确定有没有冠心病要做什么检查 冠心病的早期症状是什么呢

一、确定有没有冠心病要做什么检查

　　1、心电图

　　心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

　　2、心电图负荷试验

　　包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

　　3、动态心电图

　　是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。

　　4、核素心肌显像

　　根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

　　5、超声心动图

　　超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

　　6、血液学检查

　　通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

　　7、冠状动脉CT

　　多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

　　8、冠状动脉造影及血管内成像技术

　　是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。

　　冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；胸痛似心绞痛而不能确诊者。

二、冠心病的早期症状是什么呢

　　冠心病的早期症状主要是有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

　　心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

　　少数冠心病的早期症状，仅出现脑血管病的表现，尤其是急性心肌梗塞时。如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

　　有些冠心病的早期症状表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

　　若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。。

　　由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。

　　以上内容就是专家为大家所介绍的冠心病的早期症状，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，如您对冠心病的早期症状还有其他疑问，请咨询在线专家，专家将为您作出详细解答。

三、治疗冠心病的方法有哪些呢

　　冠心病是众所周知的一种疾病，治疗冠心病的方法是大家都想要知道的。下面，就让专家们来与大家一起探讨下，治疗冠心病的方法到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解治疗冠心病的方法。

　　（1）介入性治疗是治疗冠心病的方法之一：包括冠状动脉斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架、冠状动脉斑块切吸术、和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

　　（2）药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗，只是一种有效的治疗冠心病的方法。

　　（3）外科手术治疗：这种治疗冠心病的方法是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。

　　在看完上述对治疗冠心病的方法的简单介绍之后，希望能够给大家带来帮助。大家应该对治疗冠心病的方法多重视，多了解，在生活中多注意预防，一旦发现尽早治疗。

四、冠心病日常如何护理

　　1.冠心病患者平时应保持情绪乐观，心胸豁达，遇事不怒，宽厚待人，乐做善事，家庭和睦，这样能保持心境平和，血管放松，再配合用药，心绞痛等发作也会减少或消失。

　　2.生活要有规律，节制饮食（低脂、低盐、低糖），戒烟，忌烈性酒，适度活动，控制体重在正常范围内。

　　3.伴高血压者应经常监测血压（血压食品）情况，及时调整药物，使血压控制在理想水平，一般要求血压<140/90毫米汞柱。

　　4.心肌梗塞的发生。剧烈的心绞痛，如持续时间较长，未见缓解者，应高度警惕心肌梗塞可能。必须立即去医院急诊为妥。

　　5.心绞痛发作。胸骨后压榨*痛伴（或）胸闷出冷汗，并向左上肢，颈部，颌下，肩背放射，应立即停止活动并将硝酸甘油（油食品）片1-2片含于舌下，如10-15分钟内仍不缓解或反复发作，应去医院急诊。