直肠癌术后病程记录 术后吃什么好

一、直肠癌术后病程记录是怎样的

　　(1)、按外科一般术后护理常规护理。

　　(2)、直肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。

　　(3)、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

　　(4)、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。

　　(5)、注意维持水电解质及酸碱平衡。

　　(6)、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300ml灌入，一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口，防止狭窄。

　　(7)、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。

　　(8)、结肠造瘘口约2-3cm肠管外露，应注意观察，如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。

　　(9)、直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5-7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防止泌尿系结石。

　　(10)、拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1-3月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。

　　(11)、观察排便情况，防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。

　　(12)、出院前，指导病人自理人工肛袋，并做好生活和饮食卫生宣教工作。

二、直肠癌术后吃什么好

　　1、直肠癌术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐。

　　2、直肠癌患者可以一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。

　　3、直肠癌术后需要及时的为体内补充酵素，在术后和术前都可以服用“瑞他命酵素膏”，能够增强自身调节能力，提高免疫力，并且能够为体内排毒，促进食物的消化营养的吸收，最重要的可以抑制细胞病变、扩散，非常适合癌症患者食用。

　　4、为了方便刀口护理，直肠癌患者最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。

三、直肠癌术后饮食禁忌

　　直肠癌术后的饮食。直肠癌和饮食比如说大量吃红肉，蔬菜水果摄入太少，以及生活习惯比如久坐缺乏锻炼等有一定的关系。直肠癌的发病率也在增高。在积极治疗的同时，患者和家属还应该多关注直肠癌术后的饮食。

　　直肠癌术后恢复期饮食十分重要，若患者造瘘口处于腹部，为了减少排气，减少异味，保持大便通畅，病人应适当忌口。

　　直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质，可促使创伤组织修复，有助于伤口的愈合及术后机体的恢复，缩短疗程及时补充营养物质，对直肠癌术后的恢复起着重要作用，有的病人恐惧排大便，不敢进饮食，使机体营养得不到足够的补充，影响肉芽组织的生长，不利于切口的愈合。

　　直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外，饮食调理的原则应从少到多，从稀到稠，从简单到多样，以低渣激无刺性清淡饮食为主，在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制，每天3～4餐，以食后舒服为度。另外，回肠造口病人，因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收，容易导致水和电解质平衡失调，应注意补充水分、无机盐，尤其在炎热的天气及大量出汗时，更应适当补充水分。

　　由于大便干结不易排出所致，可给患者增加一些新鲜蔬菜、水果，适量增加一些含植物油脂较多的食物，如芝麻、核桃、香蕉等，适当增加饮水量，如未得到预期时排便效应，则可在睡前用开水冲服少量芝麻油或次日晨空腹蜂蜜水。或者，服润下药物如麻仁丸、牛黄解毒片等，合理饮食，加适当药物治疗，均可促进排便。若已嵌塞，可用石蜡油100ml口服，或温盐水灌洗;若还不能排便，应就诊治疗。

　　合理的术后膳食，可以让直肠癌患者更好地进行康复。一般来说，直肠癌患者，在手术之后，并不会使马上出院的，在康复的时候，周围也有一些家人的陪伴，在饮食上，医生们也会给患者们一些详细的指导，这时候，也应该听听医生的建议。

四、直肠癌造成的危害是什么

　　血便是直肠癌疾病患者常出现的症状，中老年人直肠癌病因多在左侧，癌肿出血后，肉眼会看到排出新鲜的血便。青年人直肠癌病多出现在右侧，由于粪便在右半侧的结肠内尚未成形，出血后大便混合需做大便隐血试验。

　　直肠癌容易浸润周边组织器官，到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。随着时间的推移直肠癌的危害会不断的增加，直肠癌的癌细胞转移迅速，终会转移到肝脏，使肝脏衰竭，人形消瘦。所以，患者要在初期治疗直肠癌，争取延长生命的时间。

　　直肠癌患者应该保证一个良好的生活方式，充足的休息，适当的锻炼能够增加机体抵抗力。很多患者在晚期都会非常消极，应该保持一个积极乐观的心态去面对和疾病的抗争。在饮食方面应该以清淡营养的饮食为主，宜多食新鲜的蔬果，多饮水，尽可能避免的摄入肉类和辛辣等刺激性食物，以免给身体造成不好的效果。

　　直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让患者劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃。