脑瘤手术后发烧怎么办 脑瘤的原因有哪些
2018-06-23 来源:网友分享 作者:康涵双
一、脑瘤手术后发烧怎么办
脑瘤手术难度大,很多地方医院专家的经验水平有限,要使脑瘤手术取得非常完美效果实属不易,因此很多脑瘤患者出现了术后发烧的症状。同样,如医生或患者术后的处理及护理不到位,引起伤口感染、颅内感染,因此导致了脑瘤患者术后发烧发热。
1、脑瘤术后发烧的处理,需根据导致症状出现的病因决定。如有的脑膜瘤患者术后发烧,是在术后出血进行二次手术而高烧不退。对于此种情况,患者可考虑是由于术后残留的血液吸收造成的术后发烧发热,建议做头颅CT看颅内的情况做针对性处理。
2、部分脑瘤患者手术后发烧发热,可能因经验不丰富的医生手术做的不完美造成,当然也可能因患者而存在不可抗拒的因素,而造成脑积水、脑脊液感染而引起。对于此种情况,需根据患者的症状严重程度,针对性的做穿刺确诊、脑脊液病菌培养、以及脑积液引流等处理。
二、脑瘤的原因
1、物理因素,如外伤或其他部位的癌肿,可以成为诱发脑肿瘤的又一因素。有些引起脑肿瘤病因损伤部位及疤痕紧密亲密相关,但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑肿瘤放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。
2、很多化学因素也可以诱发脑肿瘤。动物实验证明多种化学物是引起脑肿瘤的病因(各种胶质瘤、脑膜瘤、赘瘤、上皮癌、垂体腺瘤等),常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物,如亚硝基*、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。
3、有些脑肿瘤的形成是由胚胎形成及发育时就产生的,即我们所说的先天性及遗传因素。胚胎发育过程中有些细胞或组织可休止生长而残留脑内,具有分化的潜力就是引起脑肿瘤的病因,常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用,泛起突变,向癌的发生方向发展。
4、从生物学角度看,诱发脑肿瘤的病因很多都是由于病毒感染所致。实验证明病毒(如:腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、赘瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的脑肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变。这是引起脑肿瘤的病因之一。
三、脑瘤的治疗
1、完全切除:肿瘤能否完全切除,决定其性质与部位。在保证生命安全、尽量避免严重残废前提下,凡属良性肿瘤,分化良好的胶质瘤等,争取全切。颅内肿瘤中能达全切者约1/3,其中包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤的全切。
2、次全切与部分切除:肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清,或已累及脑的重要功能区,生命中枢,主要血管,只能达到有限度的切除。有时采用囊肿穿刺术,如用以治疗颅咽管瘤,以缓解颅内压,同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。
3、减压性手术与分流手术:如颞肌下减压术,枕下减压术,去骨瓣减压术与眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位)。这些手术的目的,是因为肿瘤不能全切除,合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时采用。手术切除一部分颅骨,并敞开硬脑膜减张,达到缓解颅内压增高的效果。
脑脊液分流术是在颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高情况下,将脑脊液循环改道分流。将脑脊液直接引至静脉系统、淋巴系统及体腔内,以降低颅内压。如松果体瘤不能切除时,因导水管受阻,可于侧脑室安置一导管将脑脊液引至小脑延髓池,称为侧脑室一小脑延髓池分流术。尚有侧脑室一上矢状窦分流术,侧脑室一心房分流术,侧脑室一乳糜管分流术,侧脑室一胼胝体池分流术等,以及将脑脊液引入输尿管或膀胱内的方法。
颅内压可在减压术后得到缓解,可以改善病人周身情况,有利于争取进行放射治疗,化学治疗等。
四、脑瘤的护理
1、一般护理
不能进食者或昏迷病人要加强口腔护理,预防口腔感染,可用0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔护理;手术后注意翻身、扣背,按摩受压部位皮肤,防止褥疮和肺炎的发生;手术后老年人注意活动下肢,每日给予温水擦浴,按摩四肢肌肉,防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生;并要防止便秘,不用力排便及咳嗽。
2、睡眠充足
要保证8小时以上的睡眠。适度运动,最简便易行的是散步,一般每次15分种左右,每日2—3次即可。速度应缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次—120次为宜。
3、饮食护理
膳食方面要均衡,多吃清淡易消化的食物,多吃新鲜的蔬果,忌食辛辣刺激性食物,平时要多喝水,以利大便通畅,避免造成因便秘引起颅压的升高。