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宝宝隐睾必须手术吗 治疗方法都有哪些

2018-06-23 来源:网友分享 作者:殷醉薇

一、宝宝隐睾必须手术吗

  孩子在出生时发现患有隐睾这种疾病是不需要马上做手术的,应该在孩子六七个月进行手术治疗疾病的,人们在13岁以后才进行手术治疗隐睾这种疾病会导致人们生育率下降的,13岁进行手术治疗这种疾病的患者生育率只有14.3%的。

  治疗的方法:

  1.激素治疗

  隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,其增加睾丸血供,便于手术。

  2.手术治疗

  对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。

  (1)开放手术睾丸下降固定术可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。

  (2)腹腔镜手术适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证:急性感染,凝血异常,既往有腹部手术史,疑有腹膜粘连。

  (3)自体睾丸移植适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。

二、隐睾是由什么原因引起的

  临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

  隐睾是由睾丸下降异常造成,引起睾丸下降异常的因素很多,常见诱发因素有:

  1、胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊;

  2、胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全;

  3、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力;

  4、胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾酮的产生,影响睾丸下降的动力;

  5、因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性;单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

  男性患者应该明确病因,本着早发现,早诊断,早治疗的态度积极对待这种疾病。

三、宝宝隐睾症有什么症状

  隐睾是将睾丸下降或不全,是外科常见的疾病,男性胎儿在母体发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,抛锚于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症,成人单侧隐睾不会引起不育,双侧隐睾者可造成男性不育。

  1、睾丸出现萎缩现象。男性睾丸下降到阴囊内,主要是因为小孩睾丸发育不良或萎缩造成的,在日常生活中出现睾丸萎缩的现象就需要引起重视。

  2、睾丸出现恶性变化。男性患上隐睾症的恶性变化的危害要高于正常男性,其中腹腔内睾丸恶性变的危害最高,由于睾丸先天性缺陷或睾丸处于不正常的位置,周围温度较高是导致隐睾恶性变化的重要原因。

  3、容易出现外伤。正常睾丸位于阴囊内,活动量大,外伤的风险会小,而腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中睾丸就会受到挤压,腹腔内睾丸也会受到腹压而被挤压,容易受伤。

  4、睾丸扭转。男性出现隐睾症时可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,这时候就容易发生睾丸扭转的现象。

四、隐睾疾病护理常规

  1、隐睾疾病主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

  2、要具有真挚的同情心,理解家长由于孩子生病带来的痛苦,只有设身处地为病人着想,才能赢得家长对护理工作的理解和支持。

  3、要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因,只有通过细致的观察,才能发现家长的需要并满足这些需要。

  4、良好的护士形象是与家长交流的前提,应保持干净整洁的仪表、和蔼可亲的态度、亲切美好的语言,只有这样,患者家属才愿意与护士沟通交流。

  5、鼓励家长提出疑问,认真解答疑问。通过对家长的心理护理和心理支持,消除患者家属对医疗护理工作中存在的疑问,并能主动地配合护理和对患儿的治疗,使患儿易于接受护士的护理,愿与护士进行交流,使护理计划得以顺利进行,护理程序处于良性循环。