骨癌为什么转移 如何治疗骨癌

一、骨癌的临床表现

　　1、疼痛

　　为恶性骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。

　　2、肿胀或肿块

　　位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。

　　3、功能障碍

　　恶性骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。

　　4、压迫症状

　　向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。

　　5、畸形

　　因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。

　　6、病理性骨折

　　肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。

　　7、全身症状

　　恶性骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。

二、骨癌为什么转移

　　1、良性骨肿瘤恶变：

　　一旦发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，或者是瘤样病变，就应该及时的进行治疗，以免出现发生恶变，形成肉瘤的可能性。骨癌的发生，可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件骨折有关。

　　2、化学物质：

　　某些化学物质、气体污染和吸烟都是诱发疾病的关键因素，由于气体和吸烟造成了污染，使得空气被严重污染，从而碳氧化合物的出现，使呼吸道受到严重的刺激，进一步促进了骨癌的发生。另外，常吃富含添加剂、色素和防腐剂的食物也容易引起疾病。这些都是骨癌的诱发常见原因。

　　3、放射性元素：

　　治疗其它疾病时长期使用的X射线等放射线照射，也会损伤骨骼，埋下骨癌隐患。另外镭、锶等放射性物质都有可能增加骨癌风险。

　　4、遗传因素：

　　家族有骨癌患者，并不一定导致下一代也会患有骨癌，但相对来说，风险会更高。

三、骨癌的检查

　　1、放射学检查

　　X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性骨肿瘤常常可表现为边缘模糊不清，溶骨现象明显，骨皮质破坏，软组织包块形成。原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角等。

　　2、病理检查

　　病理组织学检查被认为是骨肿瘤的重要诊断方法，但病理检查尚须结合临床及影像学检查。常用取材方法有针吸活检和切开活检。

　　3、放射性核素检查

　　可用于骨转移瘤的早期诊断，有助于判断肿瘤性质。

　　4、磁共振

　　能较早发现病变组织，排除重叠成像干扰，帮助判断肿瘤范围、边界以及软组织累及情况。

　　5、其他

　　恶性骨肿瘤可有同时伴随有骨代谢指标、肿瘤标记物等检验结果的异常。组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。

四、如何治疗骨癌

　　1、手术切除

　　分为保肢和截肢两大类。由于新辅助化疗的推广应用，以及人工假体置换技术的进步，保肢手术近年来得到广泛的应用并获得较为理想的疗效。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。

　　2、化学治疗

　　全身化疗常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。

　　3、放射治疗

　　对恶性骨肿瘤多作为一种姑息性的辅助治疗手段。目的不同，放疗的方式、照射范围、时间和剂量也各不相同。单纯短期止痛者：一般都是活动困难的重症病人，预计生存期不能超过3个月。针对骨转移重点部位，即造成病人最痛苦的病变处，给予1次至数次的大剂量照射(每次40～80Gy)，多能很快缓解疼痛。

　　4、其他

　　目前关注较多的有靶向药物治疗和免疫疗法，尚处于研究阶段。