母亲有偏头痛会遗传吗 偏头痛是因为什么原因引得

一、偏头痛的遗传概率是多少

　　偏头痛的病因仍不明确。约50%的患者有家族史，女性患者则倾向于在月经来潮前后发病，有15%的女性偏头

　　痛患者仅在月经前后发生，即所谓“真性经期偏头痛”，至怀孕以后发作减少，其中75%~80%在孕期停止发作，提示

　　发作可能与内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物利舍平，或使用高酪胺食物(如巧克力、乳酪、柑橘)及酒精类饮料，均可诱发偏头痛发作。

　　偏头痛的发病机制尚不清楚，大体上分为血管源性学说和神经源性学说：

　　①血管源性学说，患者服用*后颞动脉波动幅度降低，同时伴随头痛的缓解，由此认为典型偏头痛有颅内动脉收缩、局部血流减少，导致视觉改变、感觉异常或轻度偏瘫先兆症状，继而颅内及颅外动脉扩张，出现头痛。

　　②神经源性学说，偏头痛的病变源于CNS，内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象，即偏头痛的血管性表现是继发于神经中枢“释放”。偏头痛呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果，可能是原发于下丘脑/间脑水平的脑部阈值障碍。偏头痛患者多有遗传倾向，使发病阈值降低;在各种环境因素及诱发因素影响下，可导致脑部阈值进一步下降，通过一系列改变最终形成偏头痛发作。

二、偏头痛有哪些主要的临床表现

　　根据国际头痛分类标准第二版(ICHD2)，常见偏头痛类型分为：

　　1.不伴先兆的偏头痛(普通型偏头痛) 最为常见，多为发作性中毒到中毒头痛，伴恶心、呕吐或者畏光、畏声，往

　　往影响患者的日常活动。体力活动可使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度钝痛或不适感，数分钟到数小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3的患者为单侧头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛一般持续4~72小时，睡眠后常见缓解，发作间有明确的正常间歇期。部分女性患者偏头痛发作多和月经有关，通常为经期前2~3天之间发病，若90%的发作均与月经周期密切相关，称月经期偏头痛。上述发作至少出现5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

　　2.伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)

　　典型偏头痛发作：由前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四部分组成，但许多偏头痛发作并不经历全部四期过程。

　　前驱期：在偏头痛发作前数小时或数天，一些患者会表现出某些前驱症状，包括精神认知症状、神经症状以及

　　非特异性躯体不适症状等。疲乏、注意力不集中和颈部僵硬是最常见的前驱症状。

三、偏头痛有哪些有效的治疗方案

　　非处方药(非特异性药物)：

　　(1)对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚剂型有口服剂(片剂、混悬液、混悬滴剂)、肛门栓剂及注射液多种，可满足不同患者人群的需求。本药可用于对阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏、不耐受或不适于应用者，3 个月以上婴儿及儿童也可应用。

　　(2)布洛芬 可用于 6 个月以上的儿童。

　　(3)萘普生 萘普生有口服剂、肛门栓剂及注射液。口服 :250 ～ 1000 mg，直肠给药：1 次 250 mg，静脉给药：275 mg，可用于 6 岁以上或体重 25 kg 以上的儿童。

　　(4)双氯芬酸 双氯芬酸有口服剂、肛门栓剂及注射液。口服吸收迅速且完全，起效较快，最好于饭前吞服。服用胶囊起效更快，且胶囊疗效优于片剂。双氯芬酸治疗偏头痛急性发作可有效改善疼痛及相关症状(I级证据)，但应注意肝损伤及粒细胞减少等不良反应。

　　(5)阿司匹林 阿司匹林的剂型有口服剂、肛门栓剂及注射制剂。泡腾片是近年来开发应用的一种新型片剂，每片 0.3 g 或 0.5 g，服用时放入温水 150 ～ 250 ml 中溶化后饮下，特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。阿司匹林赖氨酸盐(赖安匹林)，可用于静脉或肌内注射，每次 0.9 ～ 1.8 g。10 岁以上的儿童可单用阿司匹林或与甲氧氯普胺合用。

四、偏头痛有哪些有效的防御手段

　　1.避免头痛诱发因素：要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，日常生活中应避免强光线的直接刺激，如避免直视汽车玻璃的反光，避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。

　　2.药物治疗：降低发作频率、减轻发作程度、减少失能、增加急性发作期治疗的疗效 。

　　基本原则 ①积极开展患者教育;②充分利用各种非药物干预手段，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等;③药物治疗包括头痛发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗，注意循证地使用。

　　患者教育 偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，应该积极地开展各种形式的患者教育，以帮助其确立科学和理性的防治观念与目标;应教育患者保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素;应教育并鼓励患者记头痛日记，对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义。