引产手术是什么 引产手术如何做

一、引产手术指的是什么呢

　　引产是指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄，避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。对于无适应症的择期引产或计划分娩大多数学者并不赞同。国外也有研究证实，无适应症的择期引产会增加剖宫产率、阴道助产率、麻醉需求率、胎儿窘迫发生率和转儿科率(Dublin,2000;Cammu，2002)。所以，不赞同择期引产(William，2001)。张长河等(1994)研究提示：计划分娩结果，头位难产率增加，剖宫产率也高于对照组。

　　近年来，随着围生医学的发展，因母儿原因引产者逐渐增多。美国1989年引产率为9%，1997年为18.4%。Cooncod(2002)报道：引产率为20.3%。不同医院有各自不同的引产方法，各有优缺点。共同点是无论何种方法引产，宫颈不成熟的，产程较长，难产者多，容易失败。因此，引产前准备宫颈条件非常重要。

二、引产手术术前准备要注意什么呢

　　术前准备

　　引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。

　　一、宫颈评分：1964年，Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分，他认为评分≥7分，提示宫颈成熟，评分越高越成熟，引产越容易成功。评分在6分以下，应促宫颈成熟。

　　二、促宫颈成熟的方法：宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后，宫颈组织发生变化，随妊娠进展而明显，分娩期达高峰，其典型表现是：胶原纤维明显减少，且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁，间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种技术作用的结果，如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。

　　理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似，不会引起子宫过度收缩，不影响子宫血流量，不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种，至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类：

　　1、 非药物性方法：① 人工剥膜(基本不用);② 人工破膜(单独用效果不好);③ 水囊或Foley尿管(不常规用);④ 吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤ 乳头刺激(不常用);⑥ 针刺疗法(基本不用)。

　　2、药物性疗法：① 缩宫素，小剂量低浓度静脉点滴;② 前列腺素PGE2(常规用);③ PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④ PGE2阴道控释片—普贝生10mg(常用);⑤ 米索前列醇(不常规用);⑥ 阴道放置米索前列醇25μg,4小时一次，口服50μg，4小时一次;⑦ 卡孕栓(基本不用);⑧ 米非司酮(不用于晚期引产)。

三、引产手术在什么情况下可以做呢

　　一、适应症：因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。

　　1、母体方面：

　　① 妊娠高血压疾病，尤其重度先兆子痫，因其可以发生多种并发症，如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等，严重威胁母儿安全，适时终止妊娠可减轻母儿危险。

　　② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如妊娠合并肾病，继续妊娠将严重影响孕妇健康，需提前终止妊娠;某些妊娠合并症，妊娠达到一定时期，估计胎儿生后可能存活，继续妊娠对母儿不利者，如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。

　　③ 急性羊水过多出现压迫症状者。

　　④ 胎膜早破：破膜距临产时间越长，越易感染。

　　⑤ 过期妊娠：因过期妊娠胎盘功能减退，易发生胎儿窘迫，故应适时终止妊娠。

　　2、胎儿方面：

　　① 严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。

　　② 胎儿宫内有缺氧威胁者，如延期妊娠或过期妊娠等。

　　③ 确诊为死胎者。

四、引产手术都有些什么类型呢

　　1.水囊引产。

　　感染和出血是水囊引产最常见的并发症。术后应严密观察体温及恶露情况，如体温超过38度，恶露有臭味，应及时给予抗生素治疗感染。出血过多主要由于胎盘早剥流产后宫缩不良或胎盘胎膜残留引起，应在预防休克、治疗病因的基础上或加强宫缩或清宫。

　　2、利凡诺引产。利凡诺引产的最常见并发症是胎膜残留。一般情况下，术后常规清理宫腔可避免发生胎膜残留。另外，有少数病人有发热的现象，在胎儿排出后24小时迅速下降，如24小时后仍持续体温升高，应排除其他因素导致的发热。

　　中期引产时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。因此，引产相当于一次生产。引产成功后，通常要留在医院观察3天。医生会根据引产情况，给予必要的治疗。无异常情况，3天后可出院。引产后至少休息一个月，避免劳累。您目前是不适宜参加劳动和训练的。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。一个月后应到医院复查，并落实避孕措施。

　　引产术后注意事项：

　　1.引产后应在家休息3-5天，放松心情，避免疲劳。

　　2.术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。

　　3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

　　4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾。

　　5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

　　6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　7.引产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　可根据自己的情况，做些适当的运动，但避免剧烈运动。