心源性水肿的症状 什么是心源性水肿

一、心源性水肿是什么

　　心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。心源性水肿可呈现全身性或局限性水肿，特点为：水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝大，甚至胸腔积液、腹水等。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。

　　各种原因引起的心脏功能障碍引起心脏排血功能障碍，均会使静脉系统压力增高及心输出量碱少，继发体液潴留。各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。左心衰竭时主要引起肺水肿，而右心衰竭、心包填塞及三尖瓣病变等引起体循环瘀血而导致周围性水肿。

　　心源性水肿常见疾病：充血性心力衰竭、急或慢性心包炎、大量心包积液、缩窄性心包炎、限制性心肌病、甲状腺功能亢进症、高血压、急性或慢性肺血管疾病等。

二、心源性水肿的鉴别

　　1、全身性水肿

　　全身性水肿的病因有助于心源性水肿和其他水肿鉴别：

　　(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

　　(2)*性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

　　(3)*性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

　　(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见于系统性红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。

　　(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

　　(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

　　(9)其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

　　2、局限性水肿

　　局限性水肿的病因有助于心源性水肿和其他水肿鉴别：

　　(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。

　　(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

　　(3)炎症性水肿：常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

　　(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等。

三、心源性水肿的症状

　　各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿.心源性水肿的特点为：1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体城中,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿.2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿.一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显.3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸,腹水等.相关检查有：心电图,X线检查,超声心动图,放射性核素与磁共振成像(MRI)检查,运动耐量和运动峰耗氧量测定等,当然要判断自己是哪一类型的水肿要根据具体的临床表现才能够做出判断。

　　在右心功能不全,渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿.心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水.水肿形成的速度较慢.水肿性质坚实,移动性较小,肝颈静脉反流征阳性。水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

四、怎样治疗心源性水肿

　　对症治疗控制、降低水钠潴留，针对水肿的原发病进行治疗。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。心功能不全引起的全身水肿不能平卧咳嗽气短血糖高可能是糖尿病导致的糖尿病与心衰的关系。一般利尿药比如速尿吃一段时间就会耐药疗效不好可以换另一种利尿药比如特苏尼(托拉塞米)速尿和特苏尼交替使用一种使用一个月同时配合螺内酯服用其他的地高辛、缬沙坦继续服用血糖高需要降糖治疗需要去内分泌科就诊调理。

　　建议你再查个血常规，血压等，如果还正常，最好是选择正规医院中医科就诊，因为有些疾病确实西医讲不通。同时注意少吃盐。

　　需要到当地医院检查尿常规,排除泌尿系统疾病,必要时还需要查肾功能排除肾炎,如果肾脏没有问题,需要考虑和药物副作用有关,另外休息不好也可以出现这种情况,治疗需要根据不同的病因进行不同的治疗。