股骨颈骨折并发症有哪些 股骨颈骨折的治疗方法是什么

一、股骨颈骨折并发症有哪些

　　1、股骨颈骨折并发症

　　1.1、股骨颈骨折不愈合

　　股骨颈骨折发生不愈合比较常见，文献报道其患者不愈合率为7%～15%,在四肢骨折中发生率最高。

　　1.2、股骨头缺血坏死

　　股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。

　　2、股骨颈骨折的病因

　　造成老年人发生骨折有两个基本因素，内因骨强度下降，多由于骨质疏松；双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小粱数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒。甚至在无明显创伤的情况下都可以发生骨折。

　　3、股骨颈骨折的症状

　　3.1、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

　　3.2、疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。

　　3.3、肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。

　　3.4、功能障碍。

　　3.5、患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

二、股骨颈骨折的治疗方法是什么

　　1、牵引复位

　　采用胫骨结节骨牵引1/7体重，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。

　　2、闭合复位内固定

　　对术前已通过牵引使骨折复位的患者，可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位，在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位，以免进一步损伤股骨头血供。

　　单钉固定：以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法，但由于安放过程中损失骨量较大，且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力，现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定，该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段，不能越过骨折线，否则将失去加压作用。

　　滑动式钉板固定：由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触，更常用于股骨转子间骨折。

三、老人骨股颈骨折怎么办

　　1、老人骨股颈骨折怎么办

　　1.1、手术治疗：股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%,即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。

　　1.2、复位内固定：复位内固定方法的结果，除与骨折损伤程度，如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外，主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。

　　1.3、人工假体置换术。

　　2、骨股颈骨折的病因

　　造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

　　3、老人骨股颈骨折怎么护理

　　股骨颈骨折以老年人为最多见，因为他们的骨质较为疏松，在不慎以坐位跌倒时，股骨颈这一薄弱的部位就很容易出现骨折。

　　凡老年人跌倒后不能行走，就要怀疑股骨颈骨折，也有些老年人跌倒后无明显外伤，在伤后还能继续行走，但仍要高度怀疑骨折的可能。所以，60岁以上的老年人，凡是有跌跤史的，均应去医院拍x光片检查，以排除骨折的可能。以免因未能及时诊断、治疗，而使病情加重，增加治疗困难。

　　股骨颈骨折病人应睡硬板床。

　　使用下肢牵引固定的病人，要注意观察牵引的位置和肢体的血液循环情况，并注意肢体保暖。

　　增加病人的营养，以促进断端骨质的生长。定期翻身、按摩臀部皮肤以减少褥疮和泌尿道感染的发生。鼓励深呼吸和咳痰，以免发生呼吸道并发症。

四、老人股骨颈骨折有哪些饮食禁忌

　　1、股骨颈骨折宜吃什么

　　1.1、前期宜食清淡、易吸收和消化的食物；

　　1.2、中期宜食蛋白质等营养含量丰富的食物；

　　2、股骨颈骨折忌吃：忌含草酸多的食物；忌进食刺激性食物；忌烟洒、浓茶；忌过食白糖；忌食不消化之物。

　　3。后期宜食高钙，高蛋白，锌、铁、锰等含量丰富的食物。

　　目前主要是功能锻炼，饮食只是起辅助的作用。可适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以及蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。