过敏性紫癜应该注意什么 过敏性紫癜有哪些症状

一、过敏性紫癜会出现哪些症状

　　好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。

　　1.皮肤

　　大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜，

　　2.消化系统

　　约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。

　　3.泌尿系统

　　多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。

　　4.关节

　　大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

二、过敏性紫癜分为哪几种类型

　　1.单纯性紫癜

　　常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。

　　2.关节型紫癜

　　起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状，尔后皮肤出现紫瞟、风团、红斑，甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近，伴关节疼痛是本型的主要特点，病程久者，关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈，但容易复发。

　　3.胃肠型紫癜

　　本型多见于儿童及老年人，因为除皮肤有紫疫等损害外，还有腹痛症状，所以称为胃肠型紫疲，表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛，伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状，个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。

　　4.肾型紫癜

　　小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害，称为肾型紫瞟，常有血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫瞟，应及时到医院诊治，以免引起严重后果。成年人发生本型紫级，预后较差。

　　5.混合型的过敏性紫癜

　　就是同时合并以上二种以上的症状为混合型的过敏性紫癜。

　　发病后如能及时驱除致病因素，对症处理，则较容易治愈。一般的治疗措施是口服维生素C，钙剂(葡萄糖酸钙)和芦丁等以减少血管通透性。皮质类固醇激素治疗过敏性紫瞟效果较好，特别是能减轻关节痛和胃肠道症状，但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害

三、过敏性紫癜应该怎么治疗

　　1.病因治疗

　　积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

　　2.一般治疗

　　急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得;腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注;如有明显感染，给予有效抗生素。

　　3.抗组胺药

　　适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂;近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。

　　4.抗血小板凝集药

　　阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。

　　5.抗凝治疗

　　本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。

四、过敏性紫癜应该注意哪些东西

　　临床表明，过敏性紫癜患者绝对禁止食用各种敏感的食物，主要有牛奶，蛋，蚕豆，菠萝，鱼，虾，蟹等，同样与这种食物接触过的炊具和餐具一律不能使用。另外，患者从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，也一并不能食用。

　　出血是很多过敏性紫癜患者共同表现之一，一般来说，这种症状都会造成患者贫血，因此富含蛋白质的食物是最佳的选择，主要有菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、瘦肉、动物肝、肾、大枣和豆类及其制品，它能够及时补充人体所需，保证患者基本的生命活动。

　　烟酒及辛辣食品是患者的公敌，为了您的健康切莫抱有侥幸心理，而且还要注意尽量避免粗糙、坚硬等不易消化和对胃肠有刺激性食物的进食，例如禽类骨头，壳类海鲜等，以免伤害消化系统粘膜，引起或加重出血症状。

　　另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。