盆腔炎腹痛鉴别诊断 得了盆腔炎如何饮食好

一、女人为什么会出现盆腔炎

　　诱因1：性生活频繁，不加节制

　　房事不节也是盆腔炎重要的致病原因。现在很多女性性观念开放，*也较多，如果性爱过于频繁，性器官长时间兴奋，会造成盆腔持续充血，长期如此可诱发慢性盆腔炎。

　　另外，在性生活之前忽视局部清洁，事前事后，也没有及时排尿或清洁，甚至在经期性爱，这些不良习惯会导致从外界带入阴道的细菌破坏阴道内正常菌群的平衡，造成病菌快速生长和繁殖，甚至上行感染而引起盆腔炎。所以，女性在享受性爱的时候，要记住适可而止。

　　诱因2：月经期不注意卫生

　　在月经期，子宫内膜剥脱后致使血窦扩张，为细菌的滋生创造了良好的环境，如果这个时候不注意个人的阴道卫生，使用不洁卫生巾、经期性生活等，就容易使得病原菌侵入阴道，上行蔓延而引起盆腔炎。

　　所以，在月经期一定要勤换卫生巾，保持外阴清洁。此外，平时也应做好外阴的清洁卫生，勤换洗内裤，保持私密处的清洁、干燥。有些妇女以为保持阴道干净就是多冲洗阴道，实际上这样会破坏阴道原本的菌群的平衡环境，更容易导致盆腔炎。

　　在临床上，不少输卵管积水等慢性盆腔炎患者都有冲洗阴道的不良习惯。所以，如果不是因为阴道炎等原因医生建议阴道冲洗，千万不要经常进行阴道冲洗。

　　诱因3：久坐不动

　　久坐不动也可能会导致盆腔炎。很多女性经常坐在办公室办公，有时候一坐就是大半天。正是因为久坐不动，女性的盆腔静脉回流受阻，淤血过多，会导致盆腔炎症的发生。和秀魁建议，经常坐办公室的女性，宜每小时起身走一圈，下班后适当参加体育活动，如散步、瑜伽等。

　　诱因4：常穿紧身裤

　　经常穿紧身内裤或紧身牛仔裤的女性，同样会成为盆腔炎青睐的对象。这是因为紧身内裤使阴部的分泌物聚积，在湿闷环境中无法散发，刺激外阴引起外阴炎，逆行感染又会诱发盆腔炎、尿道感染等。因此，应选择透气的棉质内裤，不宜过小过紧。

二、盆腔炎的诊断和鉴别诊断

　　1 诊断

　　1.1 临床表现

　　(1) 症状：急性期病情严重者，起病较急，可有高热、寒战，下腹剧痛。头痛，食欲不振。阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。可出现经量增多，经期延长或阴道不规则出血。有时可出现恶心呕吐，腹泻及尿频尿急，里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。慢性期全身症状多不明显，有时仅有低热，易疲劳。病程长者部分患者可出现神经衰弱症状：如精神不振，周身不适，失眠等症。下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛，常在劳累、性交、月经前后加重。白带增多，色黄或淡黄水样，或黄绿色可有臭味。可出现月经量多或经期延长。慢性炎症可致不孕。

　　(2)体征：急性期可出现急性病容，体温升高，超过 38 度或持续低热。心率真增快，腹胀，下腹部压痛，反跳痛及紧张。肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道粘膜充血，可见大量脓性分泌物。宫颈充血水肿，举痛明显，宫颈管可见脓性或脓血性分泌物流出。后穹隆触痛明显。宫体增大或稍大，质地较软，活动受限，压痛明显。双侧附件片状增厚压痛明显，或可触及包块且压痛明显。慢性期子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。子宫肌炎时，子宫可有压痛。双侧附件触及条索状增粗并有压痛。形成盆腔炎性包块时，可触及界限不清肿物有压痛。

　　1.2 辅助检查

　　(1)血培养加药敏：可指导临床合理使用抗菌素。

　　(2)血常规：了解白细胞总数及中性粒细胞变化，可判断病情轻重。

　　(3)超声显像：根据探察结果，盆腔有否积液及炎性包块或脓肿，以指导治疗。

　　(4)阴拭子加药敏：阴道或宫颈管分泌物培养，以及药敏试验，可针对性选用抗菌素，进行治疗。

　　1.3 诊断标准

　　1.3.1 急性盆腔炎，查体有下腹部压痛，伴或不伴有反跳痛。妇科检查，宫颈或宫体举痛或摇摆痛，附件区压痛。体温超过 38 度，血白细胞总数及中性粒细胞数增加。B 型超声检查发现盆腔积液或脓肿或炎性包块。

　　1.3.2 慢性盆腔炎，常有下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累，性交后及月经前后加重。妇科检查，子宫呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。一侧或双侧附件呈条索状增粗，并有轻度压痛。B型超声有时可见盆腔积液。

　　2 鉴别诊断

　　2.1与异位妊娠鉴别：其输卵管妊娠流产、破裂者，腹腔内出血，临床表现为腹痛、阴道流血，甚至晕厥，与急性盆腔炎相似。盆腔炎者高热，白细胞明显升高。异位妊娠者，查绒毛膜促性腺激素阳性。后穹隆穿刺，异位妊娠者可吸出不凝固的积血，盆腔炎者则为脓液，可资鉴别。

　　2.2与卵巢囊肿蒂扭转鉴别：其常有突然腹痛，渐加重，甚至伴有恶心呕吐，一般体温不甚高。B 超检查或妇科盆腔检查可资鉴别。

　　2.3与急性阑尾炎鉴别：其急性阑尾炎和急性盆腔炎都有身热、腹痛、白细胞升高。盆腔炎痛在下腹部两侧，病位较低，常伴有月经异常;急性阑尾炎多局限于右下腹部，有麦氏点压痛、反跳痛。

　　2.4与子宫内膜异位症鉴别：其以进行性加重的痛经为特征，病程长，与慢性盆腔炎相似。后者的特点是长期慢性疼痛，可有反复急性发作，低热，经行、性交、劳累后疼痛加重。子宫内膜异位症平时不痛，或仅有轻微疼痛不适，经期则腹痛难忍，并呈进行性加重。腹腔镜检、B 超及抗子宫内膜抗体等检验有助于确诊。

　　2.5与卵巢囊肿鉴别：慢性盆腔炎形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者，需与卵巢囊肿者鉴别。前者有盆腔炎病史，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连，活动受限，卵巢囊肿多为圆形或椭圆形，周围无粘连，活动自如，常无明显自觉不适，偶于妇科体检中发现。B 超可资鉴别。

三、盆腔炎食疗要吃什么效果好

　　盆腔炎妙方

　　材料：土茯苓50克，芡实30克，金樱子15克，石菖蒲12克，猪瘦肉100克。

　　制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。

　　功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿，适应慢性盆腔炎，阴道炎，宫颈炎。

　　土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡，平，功能健脾，解毒，利湿，芡实，又名鸡头实，性味甘，涩平，归脾，肾经，功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多，金樱子性味酸平，功能固精补益，上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方，石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带，故以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

　　苦菜莱菔汤

　　组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片。

　　用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤，每日1剂。

　　功效：清热解毒

　　主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

　　银花冬瓜仁蜜汤

　　组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。

　　用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连，蜂蜜即可，每日l剂，连服1周。

　　功效：清热解毒。

　　主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄

　　桃仁饼

　　组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

　　用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可，早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。

　　功效：理气活血，散瘀止痛。

　　主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。

四、女性盆腔炎具体有哪些预防措施

　　1.注意个人卫生。

　　2.加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

　　3.多吃清淡的食物。

　　4.饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

　　5.首先就是要经期避免性生活，月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

　　6.盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

　　7.避免不必要的妇科检查。

　　8.尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

　　9.医务人员需严守无菌操作。

　　10.医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

　　现在对于预防男性盆腔炎的一些措施大家都有所了解了，盆腔炎的发病原因，大部分跟女性朋友们平时的生活习惯有着非常大的关系，如果没有做好的话，就会导致女性朋友们患上盆腔炎，所以家庭措施的预防，就显得特别重要，预防措施做好了，就可以降低女性朋友们患上盆腔炎的概率，尽量减少盆腔炎带给我们的危害。