治疗小孩脑血管不通药方有哪些 小孩出现脑血管的原因是什么
2018-06-15 来源:网友分享 作者:滕冬灵
一、治疗小孩脑血管不通药方有哪些
1.单方验方:
①三七、白芨等分,共研细末,每次6~9g,每日2次。适用于出血性脑血管意外。
②水蛭研末,每次3g,每日3~4次;或用水蛭30g,水煎服,每剂。适用于缺血性脑卒中。
③活血方:赤芍15g,红花9~15g,桃仁9g,葛根15g,鸡血藤30g,水煎服。适用于缺血性脑血管意外。
④马钱子膏:将马钱子湿润后切成薄片,排列于橡皮膏上,敷于患侧面部,约5~10天换1张,至恢复正常为止。适用于脑血管意外口眼涡斜者。
山楂
2.饮食疗法:
①山楂30~60g,水煎,饮水并食山楂肉。适用于缺血性脑血管病。
②竹沥粥:淡竹沥、粟米各半,先将粟米煮粥,粥成下竹沥,搅拌令匀食之。适用于脑血管意外复苏后痰多、语言不利者。
③冬瓜子饮:冬瓜子30g,加红糖适量,捣烂,开水冲服。适用于脑血管意外复苏后痰多、苔腻者。
④杞麦饮;枸杞、麦冬等量,煎水代茶饮。适用于肾虚偏瘫、不语。
⑤薯蓣鸡子黄粥:薯蓣粥加熟鸡子黄3枚。适用于肾虚偏瘫。
3.针灸疗法:
体针:闭证先取十宣点刺出血,再刺人中、太冲、丰隆、劳宫,用泻法。牙关紧闭,加刺颊车、下关;手足拘挛、抽搐加刺曲池、阳陵泉。脱证取关元、神阙、百会、气海,以灸为主,针用补法。半身不遂,上肢取肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、下肢取环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、解溪、昆仑。语言不利取廉泉、哑门、通里、太冲、内关、三阴交、亦可取金津、玉液放血。口眼涡斜取地仓、颊车、合谷、内庭、翳风、承泣、阳白。除闭、脱证外一般1~2日针刺1次,7~10次为1疗程。
4.功能锻炼:不仅可以帮助患者早日康复,而且可以增强体质,提高抗病能力,预防各种并发症。
①瘫痪肢体的锻炼:开始先由别人帮助在床上做些被动活动,如推拿治疗,或医疗体操,当恢复到一定程度时,再离床在室内、进而到室外进行一些独立的锻炼。在肢体功能的恢复过程中,应以健侧带动患侧上下肢活动,一般下肢比上肢的功能恢复得快些,在行走时配合协同动作,促进上肢功能恢复,同时对上肢功能恢复采用一些有效方法,如揉动健身球、核桃,增加手指和上肢的屈伸和锻炼。
②语言功能锻炼:帮助病人一字一字地练习发音,以后练习数数和汉语拼音,然后说简单的句子、日常用语、简单对话,逐步扩大语言范围。
③精神调养:中风恢复期的病人,神智清醒而半身有不遂,生活不能自理,思想负担很大。因此,在劝慰病人,去掉悲观念失望的情绪,帮助病人振奋精神。在治病和养病期间,要避免使病人受不良的精神刺激,引起病人情绪波动,特别恼怒、忧愁的刺激与中风的发病有直接的关系。
④饮食宜忌:以清淡为宜,不可过饱,要食用低盐饮食、低胆固醇食物,在膳食中要适当配用降血脂的食品,如姜、豆制品、酸牛奶、蘑菇、蜂皇浆等。另外,要多吃些含维生素C丰富的食物。如山楂、橘子、鲜枣、西红柿和各种绿叶蔬菜。实践证明,平时注意饮食调养,能延缓和减少脑中风的发生。此外,凡中风病应戒酒、戒烟,养成有规律的生活习惯。
二、小孩出现脑血管的原因是什么
儿童脑出血的病因与成人不同,根据年龄一般分为两类:一种是婴幼儿脑出血,主要原因为体内维生素K缺乏,导致凝血功能不良,更多见于有早产、难产、窒息等情况的患儿;另一种见于学龄前、学龄期儿童,多数与脑血管的先天畸形有关,常见的有动静脉畸形、烟雾病、动脉瘤等。以上仅仅指自发出现的脑出血,还不包括因为外伤导致的颅内出血。
对于婴幼儿的脑出血,因为其无法像成人一样清晰表述自己的不适症状,因此有以下的情况则需要引起家长的特别注意:1-2月内的患儿精神萎靡,不吃不喝,吐奶,甚至类似于“喷射”状的呕吐,就需要家长带去医院就诊了,如果家长明显注意到孩子的囟门高高鼓起,不同于日常,则是更为明显的征象。
对于较大的孩子,发生脑出血后的典型症状就是剧烈的头痛、频繁呕吐,严重者可出现意识昏迷。如果出现无法用其他原因解释的上述症状,也应立即就医以免耽误病情。
脑出血产生危害的原因在于血肿破坏、压迫周围脑组织,引起相应区域神经元的损害、坏死,严重者导致脑疝形成,这是一种危及生命的紧急情况,需要立即手术治疗。在出血吸收、或血肿被手术清除后,原来已经死亡的神经元也不会再生,从而导致了某些神经功能的丧失,比如偏瘫、口角歪斜、不能说话等;此外,在这些遭受损害的区域,会有相应的“疤痕”形成,这些“疤痕”会引起周围正常神经元的异常放电,表现在身体上就是癫痫发作,即老百姓俗称的“羊角风”。由此可见,脑出血会对患儿本人、家庭带来严重而长期的危害。但是值得庆幸的是,如果及时诊断,脑出血未造成大片神经元丧失,一般来说小儿脑出血预后较成年人良好。年龄越小,其神经元可塑性越好,相对来说越不容易留下后遗症。我科曾收治过一些脑出血量较大的新生儿,经过急诊手术,使孩子的生命得到挽救,但刚做完手术,孩子存在明显的肢体偏瘫、口角歪斜等神经缺损症状,这说明重要的神经结构已经发生了相当量的损害,但经过一段时间的神经营养、康复锻炼等综合治疗,许多孩子甚至接近“完好”地出院了。
三、如何治疗脑血管疾病
(一)内科治疗
1.适用于全组的处理原则
(1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。
(2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。
(3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。
(4)消除危险因素和病因。
(5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。
(6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。
(7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。
2.适用于颅内出血者
(1)控制血压 原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。
(2)给予止血剂 如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。
(3)保持呼吸通畅 昏迷较长的患者应行气管切开。
3.适用于蛛网膜下腔出血者
(1)清除出血 有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。
(2)治疗管腔狭窄 解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的*溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。
(3)防止脑梗死 在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,*盐可缩小梗死面积。
4.适用脑缺血性卒中者
(1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。
(2)控制高血压。
(3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
(二)外科治疗
1.脑缺血性卒中
(1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。
(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。
2.出血性脑卒中
(1)颅血肿清除术 可分为颅骨瓣开颅或去颅骨开颅,手术结束时颅压偏高者应去骨瓣减压,出血破入脑室者应于脑室内留置导管做持续引流,或间歇向脑室内注入重组链激酶以促进血块的溶化。
(2)单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流 仅限于紧急情况下作为争取更多缓解时间,以便进一步为开颅手术作准备。
(3)立体定向脑血肿碎吸术 可行内镜下血肿清除术。
3.其他脑血管病
(1)颅内动脉瘤的瘤颈夹闭术。
(2)颈动脉海绵窦瘘的瘘口堵塞术。
(3)经皮血管腔内成形术。
(4)支架植入术,用于脑动脉管壁有损伤、有形成动脉瘤倾向者,如颈动脉损伤、颈动脉假性动脉瘤等。
四、脑血管疾病的护理知识有哪些
按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢,即有再次出血或脑疵的可能,应及时通知医生,做好降颅压、止血等抢救工作;如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等,可能有新的栓塞形成,应及时通知医生处理。
2.脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt-PA溶栓 治疗者,每日测KBTT1次,密切观察有无出血倾向,如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等;备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
对症护理
1.对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者,应积极做好降低颅内压的治疗。
2.高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。
一般护理
1.急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位;脑出血者床头抬高15o~30o;蛛网膜下腔出血者卧床4~6周,复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作,每2~4h翻身1次。
2.病情危重者24—48h内禁食,48h给予鼻饲流质;神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。
3.避免情绪激动,保持大便通畅。