颈椎病牵引有用吗 都有哪些方法

一、颈椎病牵引真的有用吗

　　应该说，对于大部分神经根型、椎动脉型颈椎病患者来说，做颈椎的牵引是非常有用的，颈椎牵引是治疗颈椎病的一种非常有效的方法，颈椎牵引能够解除颈部的肌肉痉挛，可以使得肌肉放松，能够使得疼痛获得缓解，使得软组织的粘连获得松解，可以使得挛缩的关节囊和韧带获得牵伸，能够改善和恢复颈椎的正常生理弯曲，能够增大椎间孔，使得神经根的刺激和压迫得到解除，并且使得椎间隙获得拉大，可以使得椎间盘内的压力获得减轻，能够调整小关节的微细异常改变，能够促使嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位，所以说对大部分颈椎病做一下牵引还是非常有用的。

　　颈椎病牵引需要注意的三个问题

　　1.在平时的生活中一定要注意保持头颈部的正确姿势，睡觉的时候一定要让自己的枕头保持合适的高度，不要过高，也不要过低，最好是保持在10厘米左右，特别需要注意的是不要让颈部做比较剧烈的运动。

　　2.特别是需要伏案工作的人一定要注意工作一个小时就要活动一下自己的颈部，消除颈部韧带和肌肉的疲劳，防止出现劳损。

　　3.平时一定要注意颈部的保暖，避免着凉。

二、颈椎牵引的方法是什么

　　(1) 牵引角度:一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°（上颈段、中颈段、下颈段），避免过伸（椎间盘突出除外）。

　　(2)牵引(力度）重量：原则上以病人忍受为宜，根据不同的年龄，选择不同的牵引重量（从2kg———30kg不等）。

　　(3)牵引时间：一般每日牵引1-2次，每次牵引30分钟左右，具体应根据病人体质而定。

　　(4) 牵引方式：一般使用坐式间歇牵引，对年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。

　　牵引重量可自3~4公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间，颈椎牵引器可根据实际需要调整重量。疗程：小重量牵引7天为一疗程。两疗程之间休息1-2天。在进行牵引治疗的同时，也可配合其他治疗，以不伤害机体为准。

　　颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

　　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

　　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

　　(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。

　　(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

三、颈椎牵引有哪些要注意的

　　在家里进行颈椎牵引，要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度，做好牵引前的准备工作。当采用齿轮自锁式牵引器进行牵引时，牵引力可随时调整，以颈部无疼痛不适，颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜。牵引结束时，如牵拉复位杆之绳索，齿轮自锁即瞬时失效，牵引力忽然消失，会出现颈部不适感。比较舒适的方法是病人扶住坐椅站起，令牵引力逐渐减弱。

　　枕颌吊带应柔软，具有良好的透气性能。当采用传统装置牵引时，牵引架的固定要可靠，牵引绳要结实耐磨。牵引重物距地面30cm左右，病人站立时重物可落在地上。　牵引重量从4kg开始，逐渐加大至10kg左右。每日牵引时间为20～40分钟，10次为一疗程。根据病情可连续牵引至2～3个疗程。症状随治疗缓解时，即说明牵引已见效。当症状基本消失时，要再坚持牵引一段时间，巩固疗效。

四、颈椎牵引的作用原理

　　作用原理

　　（一） 限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。

　　（二） 解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。

　　（三） 增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。

　　（四） 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。

　　（五） 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。

　　（六） 牵引被嵌顿的小关节滑膜

　　适用人群

　　牵引主要适应的群体有：轻度颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，年龄18岁以上（年龄过小骨骼尚未发育完全），无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。

　　禁忌人群

　　1、颈椎病伴严重心脑血管疾病者。

　　2、颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者。

　　3、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。

　　4、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。

　　5、年龄低于18岁。

　　6、颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

　　7、交感神经型颈椎病

　　8、椎动脉型颈椎病

　　9、椎管狭窄

　　10、寰枢关节错位

　　11、脊髓型颈椎病

　　12、颈椎体滑脱。