股骨粗隆区粉碎性骨折的原因都是什么 粉碎性骨折的病情分类说明

一、股骨粗隆区粉碎性骨折的原因都是什么

　　伴随着人类经济社会发展，人们外围生活频繁，在进行活动中往往出现意外造成伤者的粉碎性骨折。许多人对于粉碎性骨折缺乏明确的认识，以至于在发生意外造成粉碎性骨折时不能及时就医，耽误治疗进程，进而对未来治愈和生活造成严重的影响，那么诱发粉碎性骨折的原因都有哪些呢？专家指出，粉碎性骨折多由直接暴力所致，粉碎性骨折多发于中老年群，具体造成粉碎性骨折的原因是什么呢？

　　直接暴力：骨折发生于外来暴力直接作用的部位。如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等，都会造成粉碎性骨折。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重，多为开放性骨折；若打击物由外向内穿破皮肤则感染率高；若发生在前臂或小腿则骨折在同一平面。

　　间接暴力：包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。亦就是不发生在直接受到外力打击的部位，而在其他部位。如由高处摔下臀部着地而引起的腰椎压缩性骨折。这类骨折的特点多为斜形或螺旋形骨折；骨折处的软组织损伤较轻；若为开放性骨折，多为骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低；若骨折发生在前臂或小腿，则骨折的部位不在同一平面。

　　肌肉牵拉：由于肌肉急骤收缩和牵拉而发生骨折。如髌骨骨折，肱骨干骨折，第五跖骨基底部骨折。

　　疲劳骨折（持续性骨折）：多为骨骼过度疲劳而致。易发生在长途跋涉后或行军途中，以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一处的疲劳骨折为多见，这种骨折多无移位，但愈合缓慢。

二、粉碎性骨折的具体危害

　　（1）休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

　　（2）脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

　　（3）重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。

　　（4）重要周围组织损伤：

　　①重要血管损伤；常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

　　②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。

　　③脊髓损伤；为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

　　（5）骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

三、粉碎性骨折的治疗手段

　　粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块，如果选用石膏固定，骨头接上，稍有错位，就会留下后遗症，再说石膏并不能固定正骨，因为石膏是软体的，只是在原有的基础上固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，对以后的生活带来诸多不便。

　　建议用夹板体外固定复位，然后选用野生草药外敷快速接骨，一般3天就可接上，骨头接上时疼痛明显减轻80%左右，再用药保养15到20天就可痊愈。不会留下后遗症。在治疗期间，不要过多活动患肢，以免影响骨头的愈合，忌吃含激素的药物。

　　在身体及经济条件允许情况下可考虑行切开复位内固定手术，选择合适的时机，手术后可较早活动肢体，进行功能恢复，预后较好。

　　尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

四、粉碎性骨折的病情分类

　　骨折后遗症在外部看起来没什么大的影响，但是主要表现在天气变化时候，以前骨折过的地方会疼痛不止，有时候甚至会很痒，抓还抓不到，痒的心理很难受，偶尔还会出现酸痛，有时候疼像针在一点点的扎一样难受。其次就是骨折后遗症还会在阴天的时候发作，一般会让人有酸酸麻麻的感觉，就好似风湿病一样，有人也会说会跟天气预报一样准，有风天冷骨折的地方就会疼痛不已。一般发生过骨折的人，好了之后，在自己的骨折处特别怕冷，怕风，疼起来还是很难受，有的会感到浑身特别是原骨折处乏力。一般痛一到两天就自然好了。但是有时候也会很是疼痛的，酸酸麻麻的，并非持续性的连续不舒服好几天就会慢慢好起来的。

　　1、压缩型骨折：压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。

　　2、骨裂（医学上称为：裂纹骨折）：裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种，因而常常被忽视。但是，小问题如果不及时治疗，也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗，也会发生移位，造成比较大的麻烦。裂纹骨折又称骨裂，由于没有明显的移位，因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。

　　3、撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。

　　4、螺旋形骨折：螺旋形骨折属于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。