子宫癌的原因,子宫癌的症状

一、子宫癌的原因都有哪些

　　1.性生活
　　女性若有2个以上的男性伴侣，患子宫癌的几率更是有显著的增加。
　　2.年龄
　　35～45岁是子宫癌的好发年龄。
　　3.性病感染
　　性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫癌的几率也会较高。
　　4.子宫颈发炎
　　若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫癌细胞。
　　5.吸烟
　　抽烟会增加罹患子宫癌的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。
　　6.女性荷尔蒙
　　有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫癌细胞的发展。
　　7.经期不正常的女性。子宫癌的高发者包括初潮早、晚绝经的绝经后妇女；患有肥胖症、糖尿病或者高血压；生育少或未生育；不育；月经不规则，或子宫内膜增殖。为治疗乳腺癌而服用三苯氧胺的妇女，发病的危险很小。

二、子宫癌的症状

　　（一）子宫出血
　　子宫出血是子宫癌的主要症状，其表现为绝近期前后出现无规律性的出血症状，而且可能会有大量出血的症状，不过大多数都是少量出血症状。
　　个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
　　（二）阴道排液
　　因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的子宫癌小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
　　（三）疼痛
　　由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

三、如何治疗子宫癌

　　1.手术治疗
　　为首选的治疗方法。手术目的一是进行手术、病理分期，确定病变的范围及与预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。
　　术中首先进行全面探查，对可疑病变部位取样作冰冻切片检查；并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查。剖视切除的子宫标本，判断有无肌层浸润。手术切除的标本应常规进行病理学检查，癌组织还应行雌、孕激素受体检测，作为术后选用辅助治疗的依据。
　　I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术或取样；特殊病理类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌等；子宫内膜样腺癌G3;肌层浸润深度；癌灶累及宫腔面积超过50%或有峡部受累。
　　鉴于子宫内膜乳状浆液性癌恶性程度高，早期淋巴转移及盆腹腔转移的特点，其临床I期手术范围应与卵巢癌相同，除分期探查、切除了宫及双附件清扫腹膜后淋巴结外，并应切除大网膜及阑尾。
　　II期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。III和IV期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同，应进行肿瘤细胞减灭手术。
　　2.放疗
　　是内膜癌最主要的术后辅助治疗，可明显降低局部复发，提高生存率。对已有深肌层浸润、淋巴结转移、盆腔及阴道残留病灶的患者术后均需加用放疗。
　　3.孕激素治疗
　　主要用于女性子宫癌晚期或复发子宫内膜癌的治疗。

四、子宫癌的检查方法

　　1.病史及临床表现
　　对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：
　　（1）有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者；
　　（2）有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者；
　　（3）有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。
　　2.B超声检查、盆腔MRI检查
　　可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。
　　3.分段诊刮
　　是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。