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结核性腹膜炎最常见的并发症是什么 结核性腹膜炎的症状是什么呢

2018-04-26 来源:网友分享 作者:殷绮琴

一、结核性腹膜炎最常见的并发症是什么

  结核性腹膜炎患者会由于感染途径、感染数量、个人体质的不同而存在不同的临床表现。大多数患者在早期会出现乏力、发热、畏寒等临床症状,并伴有大量的出汗,随着病情的发展,接着会出现贫血、口角炎、营养不良等现象,女性患者甚至有可能导致绝经,进而失去生育能力。有部分患者还会有持续性的腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、腹泻等腹部的不适感。

  对于结核性腹膜炎的治疗,可以通过糖皮质激素或抗结核药物来缓解疼痛并使之治愈,同时注意营养的加强,多卧床休息,可以使治疗效果更佳。如果患者存在腹水症状,则要进行腹腔的穿刺放液,并注射一定的药物。病情严重的结核性腹膜炎患者可以采用手术的方式进行治疗,可以在短时间内达到治愈目的。

  结核性腹膜炎患者要注重调整饮食结构,坚持清淡饮食,多吃青菜、萝卜、西红柿等蔬菜和苹果、梨子等水果,同时注意蛋白质的补充,多吃豆制品、奶制品、瘦肉等。同时要保证各种矿物质都摄入充足,以使机体的代谢功能恢复正常。避免辛辣、刺激的食物,多饮水,以保证水电解质的平衡。

  如果该病没有得到及时的控制,可能会引发多种并发症,包括肠阻梗、肠瘘等,会使疾病的治疗变得更加困难,患者遭受的痛苦也更大。此外,还有可能会导致肠穿孔、阴道瘘等其它的临床疾病。因此患者一定要定期到医院复查,一旦出现不适症状,要立刻到医院就诊,防止加重病情

二、诊断结核性腹膜炎的方法是什么

  首先我们要先来了解结核性腹膜炎的病因,结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症引起的。结核性腹膜炎的主要感染途径是患者腹腔内结核直接蔓延或者血性散播而来的,属于一种肺外结核,跟肺结核不一样,是不具备传染性的,所以大家不必太过于紧张。很多时候会由于心理作用,在接触患者之后会觉得这里不舒服那里不舒服的,如果大家真的有明显的症状,当然可以及时去医院进行检查治疗了。

  现在临床上诊断结核性腹膜炎的方法有很多,主要是观察患者有没有以下几种症状:

  1.血象和血沉,有部分结核性腹膜炎患者有不同程度的贫血,如果发现患者的白细胞计数增高患者红细胞的沉降率多数增快,那么就要怀疑是否是腹腔结核病灶急性扩散者。

  2.结核菌素试验,结核菌素试验呈强阳性患者对诊断结核性腹膜炎是很有帮助的,但是需要注意的是,如果是栗粒型或者重症病人则会出现阴性的情况。

  3.腹水检查,腹腔积液是结核性腹膜炎的一明显症状,通过对患者的腹水抽取检查,如果发现患者的腹水腺苷脱氨酶活性增高时,应该警惕是结核性腹膜炎。

  这三种是我们现在医学上比较常用到的诊断结核性腹膜炎的方法,结核性腹膜炎是不具备传染性的,如果大家在接触过患者之后任然觉得不放心,也是可以去医院检查一下身体的,现在诊断技术比较高,医生可以很快的诊断出你到底有没有患上结核性腹膜炎。

三、结核性腹膜炎的症状是什么呢

  结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异,本病的起病缓急不一。多数起病较缓,但急性发病者亦为数不鲜。起病时,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。

  1、全身表现

  发热与盗汗最为常见,约占67-95%,热型以低热与中等热居多,约三分患者呈驰张热,渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,盗汗严重,后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不育者较常见。

  2、腹痛

  约有三分的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现急腹症时,应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后,引起的急性腹膜炎,也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。

  3、腹胀与腹水

  多数患者有腹胀感,可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水需借助B超检查。

  4、腹壁柔韧感

  柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于本病的各型,但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。

  5、腹部肿块

  粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块,多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,边缘不齐,有时呈横形块状物或有结节感,多有轻微触痛。

  6、其它

  部分患者可出现腹泻,通常是由于腹膜炎症刺激所致,也可因肠曲间瘘管形成所引起。一般每日4次。粘连型患者,便秘较为常见,有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见,可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻时,可见蠕动波,肠鸣音亢强。

四、结核性腹膜炎的危害

  结核性腹膜炎的危害

  严重者可出现肠梗阻、肠穿孔、肠瘘及化脓性腹膜炎等并发症。

  结核性腹膜炎的高发人群

  患者多为青壮年,尤其是女性。

  结核性腹膜炎的预防方法

  1、控制传染源。发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节,应做到早发现,早治疗,为此应定期集体肺部健康检查,实施登记管理制度。

  2、切断传播途径。管理和处理患者的痰液,其主要方法是:开展群众性卫生运动,广泛宣传防痨知识,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,结核患者的痰应吐在纸上并焚烧,或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h即可灭菌),接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌)。

  3、接种卡介苗。接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力,有利于预防结核病的发生,目前我国规定出生后即接种卡介苗,阴性者加种,对少数民族,边境居民进入内地城市,或新兵入伍时,必须作结核菌素试验,阴性者接种卡介苗。