怎样缓解肛裂疼痛 引起肛裂的10大原因

一、怎样缓解肛裂疼痛

　　方法一：口服药让大便松软

　　患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油，使得大便松软、润滑。此外，肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助，可以改善局部血液循环，促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可，便后或是平时交替使用。

　　而对原来就已经裂开的地方，涂抹些药物可以减轻疼痛，促进愈合。通常，急性期可以用生肌散、九华膏等药膏涂抹伤口，陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。

　　方法二：坐浴解痛

　　坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。当出现肛裂时，患者用芒硝或1：5000的高锰酸钾坐浴。每次便后坐浴就可以了，这样做的目的是在每次便后即时保持肛门周边部位的清洁。

　　对于不太方便坐浴的人（如孕产妇、脑中风病人），可以采取冲洗的方法，可以到药店购买一个普通的注射器，拿注射器装上芒硝或1：5000的高锰酸钾，再挤压针管，让药液喷出来，清洁肛裂位置就可以了。目前，现在市场上有很多带冲洗功能的便器，有条件的病人不妨试试。

　　方法三：饮食调节

　　饮食调节也是预防肛裂的一个好办法，多喝水，少吃肉，适当增加高纤维食物如蔬菜、水果的摄入，避免辛辣、煎炸等食物，这些都可以保持大便通畅，减少肛裂的发生。

　　注意事项

　　在肛裂的治疗方式中，手术是其中一种，可以做手术将肛裂切除或是肛管内括约肌切断。

二、引起肛裂的10大原因

　　1、解剖因素

　　肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差。肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤。肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

　　2、外伤

　　慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。

　　有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。

　　此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

　　3、感染

　　齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

　　4、缺血

　　近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85%）。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

　　5、肛管狭窄

　　先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

　　6、内括约肌紧张

　　肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

　　肛裂患者肛管内压力明显高于正常人达127.5±42.2kPa（956±316mmHg），而正常人仅为86.3±33.3kPa（647±250mmHg）。这种高压在经扩肛治疗后可恢复到接近正常。

　　7、便秘

　　某些男士好“静”不好“动”，饮食上挑食，这样很容易便秘，便秘后干硬粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染极易造成肛裂地发生。

　　8、肛门狭小

　　肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

　　9、肛门损伤

　　干硬的粪便、便秘或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

　　10、肛门感染

　　因为外伤，肛门口发炎、齿状线附近的慢性炎症等，损伤感染所致感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶阻止上皮组织再生与延伸也是会引起肛裂。

　　总之，肛裂的与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

三、肛裂的危害

　　便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。

　　便秘此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

　　疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟，疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。

　　肛裂五联症肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”。一旦形成了肛裂五连症，患者的病情就更加严重，治疗起来也更为复杂。

四、肛裂的高发人群

　　肛裂的高发人群

　　年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，因此，年轻人是易患肛裂的人群。

　　儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，儿童同样也是易患肛裂的人群。

　　易患肛裂的人群还有女性。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。

　　肛裂的预防方法

　　妇女月经期应注意卫生，不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。

　　保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

　　及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

　　凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。

　　及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

　　对有肛管皮肤损伤者，应积极治疗，防止因感染而形成溃疡。

　　对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。

　　作肛门直肠指诊时，忌粗暴用力，以免损伤肛管。

　　要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。