皮脂腺囊肿手术需要住院吗 皮脂腺囊肿的临床表现有哪些

一、皮脂腺囊肿手术需要住院吗

　　皮脂腺囊肿如果没有出现继发感染，可以在门诊给予切除。如果皮脂腺囊肿继发了细菌感染，且伴有脓脓肿形成，需要切开引流。每天要加强换药，如果，离医院比较近，不需要住院。如果，离医院较远，自己换药比较困难，建议住院治疗。

　　建议囊肿可手术取出,注意术后反应.在1～5天内,局部出现红,肿,热,痛等无菌性炎症反应.少数病例反应较重,切口处有少量渗出液,亦属正常现象,一般不需要处理,若渗液较多凸出皮肤表面时,可将乳白色渗液挤出,用70%酒精棉球擦去,覆盖消毒纱布.施术后患肢局部温度也会升高,可持续3～7天.少数病人可有全身反应,即埋线后4～24小时内体温上升,一般约在38℃左右,局部无感染现象,持续2～4天后体温恢复正常.埋线后还可有白细胞总数及中性多形粒细胞计数的增高现象,应注意观察.

　　囊肿饮食应忌辛辣刺激类：如辣椒等;忌酒类,吸烟(包括被动吸烟);忌巧克力,咖啡,海鱼,虾,蟹等“发物”;忌过咸类食物,特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物,腐烂变质的,剩饭剩菜等;忌烧烤类食物;

　　为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：

　　1、保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。

　　2、面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。

　　3、不挤面部皮肤疖等。

二、皮脂腺囊肿的临床表现有哪些

　　肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。

　　皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

　　临床症状

　　1.常见于皮脂腺丰富的颜面部，小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

　　2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。

　　3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

　　并发症

　　皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。

三、皮脂腺囊肿怎么治疗

　　用药

　　1、合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。

　　2、感染较严重以肌注头狍菌素为主。

　　治疗原则

　　1、手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。

　　2、并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。要听从医生如现要做手术，必须要做，不用担心，用麻药医生有剂量，疤痕大了可以整容。

　　治疗方案

　　通常先行手术切除，应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。

　　中医对本病早有记载，明代《外科正宗·瘿瘤论》曰：“又一种粉瘤，红粉色，多生于耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。”清代《外科证治全书·瘿瘤》曰：“乃腠理津沫，偶有所滞，聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉，用生南星、大黄等分为末，以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因，并指出了有效的治疗方法。

　　1.手术切除

　　一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易复发。如术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，再安排手术。

　　2.并发感染者

　　应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。瘢痕大者可整容治疗。

　　3.中医治疗

　　内治

　　痰核留结证：肿块多发于头面、项背及臀部等处，小如豆，大如鸡蛋，表面光滑，边缘明显，圆形质软，推之可移，不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减，或十全流气饮合消瘰丸加减。

　　外治

　　用手术将囊肿摘除，合并感染形成脓肿时应切开引流，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后，再用生肌药收口，愈后不易复发。

四、皮脂腺囊肿怎么样鉴别诊断

　　皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大 。

　　1、于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。

　　2、有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。

　　3、一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

　　1.皮样囊肿

　　是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处，属错构瘤。

　　2.表皮样囊肿

　　又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

　　3.皮下脂肪瘤

　　脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。