肿瘤性结肠息肉癌变了怎么办呢 结肠息肉的外在表现分析

一、肿瘤性结肠息肉癌变了怎么办呢

　　结肠息肉只能通过结肠镜检查才能早期发现。对于结肠癌，目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行电凝切除，就可以达到早期治疗的效果，而无需开腹手术。

　　结肠镜检查适应症如下：

　　原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性；

　　有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等；

　　钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者；

　　低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者；

　　大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化；

　　结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗；

　　大肠癌术后或息肉切除后定期随访。

　　对于年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者；有大肠癌家族史者；曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。多数结肠息肉及早期结直肠癌患者无明显症状，因此建议50岁以上人群不论有无症状均进行一次结肠镜检查。

二、结肠息肉的常见的病情分类

　　1、 幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。

　　2、增生性息肉：增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。

　　3、 淋巴性息肉：淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20~40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至2~5厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心，往往较为扩大，有核分裂像，但周围淋巴细胞中无核分裂像，增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉，多发病于儿童。组织学变化于淋巴性息肉同。

三、结肠息肉的检查标准

　　1、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

　　2、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。

　　3、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

　　4、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。

　　5、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

四、结肠息肉的外在表现分析

　　众所周知：在日常生活中常见的结肠息肉主要是作为息肉疾病的一种症状，早期的结肠息肉症状主要表现为便血及脱出，如果想要了解这些症状，对于早日发现病情，早日对症治疗有很大的帮助。

　　一、结肠息肉患者首要症状表现在日常排便习惯有所改变。具体体现为：大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。

　　二、另外，如果出现大便性状与平时生活中不一样的现象，就要警惕结肠息肉了。专家介绍，正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕，对此，人们应该要引起注意。

　　三、便血是结肠息肉的主要症状之一，这也是最容易被大家误诊的症状。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。