带状疱疹中医辩证治疗 带状疱疹临床表现
2018-05-07 来源:网友分享 作者:王雅绿
一、带状疱疹的中医辨证治疗
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。本病好发于胸胁、腹部,其次为头、面、四肢部位,患部皮肤先有局限性疼痛,或同时出现红斑,1~2日内红斑上出现簇集成群的水疱,粟粒至绿豆大小,重者可发生大疱、血疱或坏疽。成群水疱常沿神经分布,排列呈带状,水疱群之间皮肤正常。损害多为单侧不超过身体中线。自觉患处皮肤灼热疼痛,有的可伴发热、心烦、周身不适等全身症状。病程多为2~3周。中医称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、或“火带疮”。认为其多因风热毒邪侵袭肝经,或嗜食肥甘炙烤之品,湿热蕴积而成;病变后期,可致气滞血瘀。临床上主要分为肝经风火、湿热内蕴和气滞血瘀三个证型。中医治疗方法如下:
【当归佛手柑】
配方: 佛手柑鲜果30克,当归6克,米酒30克。
制法: 以上三物一同入锅内,加水适量,煎煮。
功效: 舒肝理气,养血活血。
用法: 每日1剂,可连用数日。
【茉莉花糖水】
配方: 茉莉花5克,红糖适量。
制法: 茉莉花与红糖放锅内,加清水适量,煮至水沸,去渣。
功效: 理气活血,解郁止痛。
用法: 代茶频饮。
【柴归陈皮蛋】
配方: 柴胡15克,当归9克,陈皮9克,鸡蛋1个。
制法: 以上四味加水适量,一同煮至蛋熟。
功效: 行气活血,健脾和胃。
用法: 吃蛋饮汤,每日1剂,连用7日。
【竹茹桑叶茶】
配方: 竹茹5克,桑叶6克,炒谷芽9克。
制法: 以上三者加水适量,共煎取汁。
功效: 清热除烦,健胃消食。
用法: 代茶频饮,每日1剂。
【马齿苋薏米粥】
配方: 薏米30克,马齿苋30克。
制法: 先将薏米和马齿苋加水煮熟,再加红糖调味。
功效: 清热解毒,健脾化湿。
用法: 每日1剂,连用7日。
【枸杞叶粥】
配方: 枸杞叶30克,粳米50克。
制法: 先把枸杞叶摘洗干净,再与粳米一起加水熬粥。
功效: 清热泻肝。
用法: 随量作早晚餐食用。
【柴胡青叶粥】
配方: 大青叶15克,柴胡15克,粳米30克。
制法: 先把大青叶、柴胡加水1500毫升,煎至约1000毫升时,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥将成时,入白糖调味。
功效: 清泻肝火。
用法: 早晚分食,每日1剂,可连服数日。
二、中医药膳8方治疗带状疱疹
1、银花紫草茶
原料:金银花10克,紫草5克。
制法:先将金银花拣净,再将紫草洗净,切片,晒干或烘干,与晒干的金银花同放入有盖杯中,用烧沸的水冲泡,并加盖闷15分钟即可开始饮用。当茶,频频饮服,一般可冲泡3~5次。
功效:对肝火型中老年带状疱疹尤为适宜。
2、夏枯草板蓝根糖饮
原料:夏枯草15克,板蓝根20克,生甘草2克,冰糖20克。
制法:先将夏枯草、板蓝根、生甘草分别拣杂、洗净。板蓝根、生甘草切成片,与切碎的夏枯草同放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤。取汁放入容器,趁热调入研细的冰糖粉,溶化后拌匀即成。早晚2次分服。
功效:对肝火型中老年带状疱疹尤为适宜。
3、黑豆煲甲鱼
原料:甲鱼1只(约500克),黑豆30克,料酒、生姜、精盐等各适量。
制法:将甲鱼洗净,去肠杂,与黑豆、料酒、姜片一起入锅,置火上煲熟烂,再加入精盐、味精、胡椒粉调味即可。饮汤,吃甲鱼肉、黑豆。
功效:疏风养血,润燥。适用带状疱疹。
4、龙子丹
原料:地龙8条,车前子250克,香油适量。
制法:将锅烧热,放入香油烧至八成热时,放入车前子炸至微有响爆声,以紫红色为度,研末。将地龙去土、焙干研成细末,将两味药混匀面糊加水制成干丸,每次服0。3~0。5克,临睡时盐水送服。
功效:通经止痛。适用于带状疱疹及其他各种神经痛。
5、马齿苋薏米粥
原料:马齿苋、薏苡仁各30克,粳米50克,红糖适量。
制法:将上2味药洗净入沙锅,加适量清水,用中火煮粥,待粥将成时,放红糖搅匀调味即成,每日1次,连服7日。
功效:健脾祛湿,适用于带状疱疹。
6、莲子赤豆茯苓羹
原料:莲子、赤小豆、茯苓各30克,蜂蜜20克。
制法:先将莲子、赤小豆、茯苓分别拣杂洗净。将茯苓晒干或焙干,研成细末。莲子放入温开水中浸泡片刻,去皮及芯,与淘净的赤小豆同放入沙锅,加水适量,大火煮沸后,改移小火煮至莲子、赤小豆熟烂如泥,边搅拌边调入茯苓细末,直至成羹,离火,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚两次分服。
功效:对脾湿型中老年带状疱疹尤为适宜。
7、马齿苋炒肉丝
原料:鲜马齿苋400克,猪瘦肉100克,植物油、料酒、精盐、味精、蛋清、葱花、姜末各适量。
制法:取鸡蛋清放入碗内,用竹筷搅打成蛋清泥糊,待用。将鲜马齿苋拣去杂质,洗净,入沸水锅中稍焯,捞出,用冷水冲凉,码齐,切成3厘米长的段。将猪肉洗净,切成丝,放入碗内,加料酒、精盐、蛋清泥糊拌和均匀。炒锅置火上,加植物油烧至六成热时,加少许葱花、姜末煸炒出香,即投入肉丝,熘散,烹入料酒,并加鲜汤适量,翻炒中加精盐、味精,用湿淀粉勾芡,淋入麻油即成。佐餐当菜,随意服食,当日吃完。
功效:对脾湿型中老年带状疱疹适宜。
8、炝芦根
原料:新鲜嫩芦根250克,精盐、麻油各适量。
制法:先将嫩芦根拣杂,洗净,切成3厘米长的段,入沸水中焯一下,捞出后用冷开水冲凉,沥水后放入碗中,加精盐适量,挤去水分,淋上麻油备用。炒锅置火上,加入植物油,烧至九成热,投入腌渍的嫩芦根爆炒片刻,加清水适量,加盖焖5分钟,加精盐、味精、醋,调拌均匀。佐餐当菜,随意服食。
功效:对肝火型中老年带状疱疹尤为适宜。
三、带状疱疹临床表现
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
2.特殊表现
(1)眼带状疱,系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹,系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
四、带状疱疹的并发症都有哪些
1.并发细菌感染
若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。
2.疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
3.可能诱发角膜炎
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。
4.引发内耳功能障碍
发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。