非特异性外阴炎可以用软膏吗 非特异性外阴炎是什么原因引起的

一、非特异性外阴炎可以不可以用软膏

　　妇女的外阴部在一般性细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌）、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症，叫做非特异性外阴炎。外阴炎多是因为阴道、子宫颈的炎性白带和宫颈癌分泌物、月经血或产后恶露及大便、尿液的长期刺激而发生的。一般炎症限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部均可发炎，肿胀、充血，严重时糜烂、形成浅表溃疡，有灼热感、痒，搔抓后疼痛。这些症状往往在排尿时加重。病程长则皮肤增厚、粗糙、有皲裂、奇痒。

　　非特异性外阴炎一般是经血，阴道分泌物刺激，尿液特别是糖尿病患者的糖尿刺激使局部潮湿，透气度不好引起的。

　　意见建议：您可以用红核妇洁洗液清洗外阴，局部涂红霉素软膏和地塞米松乳膏治疗效果好。您要保持局部清洁干燥，穿透气的纯棉内裤有利于外阴炎的治疗。

　　外阴炎的治疗

　　治疗原则为保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素；重视消除病因。

　　1、局部治疗

　　可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾坐浴，每日2次，每次15-30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。也可选用中药水煎熏洗外阴部，每日1-2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。

　　2、病因治疗

　　积极寻找病因，若发现糖尿病应及时治疗糖尿病，若有尿瘘、粪瘘应及时行修补术。

二、非特异性外阴炎的病因有哪些

　　非特异性外阴炎的病因

　　1、需氧菌感染（40%）

　　正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。需氧菌包括：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴部环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。

　　2、厌氧菌感染（35%）

　　兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。

　　3、其他（15%）

　　此外还有支原体及念珠菌。虽然有外阴及阴道的防御机制存在，但由于外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染。

三、非特异性外阴炎的典型症状有哪些

　　非特异性外阴炎的典型症状

　　剧烈疼痛、发热伴寒战、排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、性交疼痛、排尿疼痛。

　　非特异性外阴炎感染常由一个毛囊的底部起始，逐渐侵犯到附近的许多脂肪柱，如果再向四周扩展，侵入多个毛囊群，就会形成多个脓头的痈。常见的痈呈一片微微隆起，紫红色，界线不清，中央有多个脓栓，破溃后为蜂窝状，以后中央部坏死溶解，形成火山口样塌陷，内含大量脓液和坏死组织。此时正是各种病原体在和我们的机体进行着对抗，表现为外阴水肿，剧烈疼痛，淋巴结肿大，全身发热，畏寒，体温在38.5℃左右，白细胞计数增高等。

　　如果是急性非特异性外阴炎，那么它的症状为患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位（包括大、小阴唇，阴蒂）皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血。慢性非特异性外阴炎症状主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。

四、非特异性外阴炎的检查有哪些

　　一般检验项目

　　因粪便、糖尿等的刺激可引发外阴炎。因此，通过尿糖、大便常规等一般检验诊断项目的检查，可以了解或排除引起外阴炎的原因。

　　1、大便常规找虫卵。

　　（1）检查方法：挑取新鲜粪便，混悬于有l滴生理盐水的洁净玻片上制成薄片，厚度以能透视纸上字迹为宜。显微镜下查找虫卵

　　（2）诊断意义及评价：排除蛲虫等寄生虫感染诱发的外阴炎，婴幼儿多见。

　　2、尿糖检查。

　　（1）检查方法：

　　1）尿液干式化学分析：采用葡萄糖氧化酶法。在有氧条件下，葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢，后者在过氧化物酶的催化下释放出初生态氧（O），使邻甲联苯胺（或碘化钾）呈现不同的颜色变化，其颜色深浅与尿中葡萄糖含量有关。多数利用自动尿液分析仪判读结果，也可通过目测与标准比色条比较，判断尿糖是否阳性。

　　2）快速尿糖试纸法：多采用商品化尿糖试纸，其测定方法：①先将尿糖试纸浸入尿液中，即刻取出；②在30秒以内与试纸包上的不同尿糖标准比色条比较，判断尿糖是否阳性。

　　（2）临床诊断意义及评价：排除糖尿病患者尿液刺激导致的外阴炎。

　　特殊检验项目

　　（1）阴道清洁度检查：

　　1）检查方法：将阴道分泌物用生理盐水涂片，高倍镜检查，多视野观察白细胞（或脓细胞）、上皮细胞、阴道乳杆菌、杂菌的多少，检查阴道清洁程度，同时检查阴道分泌物中有无滴虫、真菌。

　　2）结果判断：阴道清洁度分级见下表。

　　3）临床诊断意义及评价：阴道清洁度正常为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度者多数为阴道炎。如涂片中同时发现假丝酵母菌、滴虫等病原体，为特异性阴道炎；如为单一的清洁度异常，常提示为非特异性阴道炎。

　　（2）阴道分泌物涂片检查病原体：

　　1）检查方法：①湿片法：取阴道分泌物涂于载玻片上，加l滴生理盐水混匀，盖上盖玻片，高倍镜下检查细菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体；②染色法：阴道分泌物涂片革兰染色后，油镜下检查细菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体。

　　2）临床诊断意义及评价：①非特异性阴道炎患者阴道分泌物中可找到非特异性化脓菌，但没有假丝酵母菌、滴虫等病原体；②阴道分泌物涂片检查法快速、简便，是非特异性阴道炎的主要辅助诊断方法。