隐匿性肾炎怀孕是否可以 隐匿性肾炎如何治疗

一、隐匿性肾炎可以怀孕吗

　　如果病情尚不稳定，甚至有明显症状时，患者仍坚持要求妊娠的做法是很危险的。妊娠可使病情迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。慢性肾小球肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的血红细胞(RBC)、白细胞、管型，检验可见血中补体c3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，此时妊娠如火上浇油，促使病情恶化。

　　慢性肾小球肾炎有大量尿蛋白者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重所以，血容量增多，使血压增高，可导致心力衰竭。而且慢性肾炎病人妊娠时最易合并妊娠高血压综合征，早、中期的妊娠高血压综合征的患者仅有水肿、蛋白尿和高血压，重度妊娠高血压综合征者则出现头晕、头痛、眼花、失明，甚至抽搐、昏迷。这种情况下，不但胎儿难以存活，甚至会危及母体的生命安全。

　　肾炎患者是否可以怀孕需要做详细的检查，一些患者过去有过急性肾炎，经治疗已经缓解，近1～3年一直没再发作，基本上过正常人的生活，对此，也不要因此麻痹而掉以轻心。因为有时妊娠会诱使肾炎再度活动。

二、隐匿性肾炎因为那些原因引起的

　　本组疾病的病理变化均较轻，47%的病例肾脏病理学检查光镜下为正常肾小球，但45%为轻度、中度非特异性改变，8%为原发性肾小球疾病，镜下改变主要可见肾小球轻微病变、轻度系膜增生、局灶节段性增生等三种病理类型。根据免疫病理，又可以将他们分为IgA肾病及非IgA肾病，以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。如果持续性蛋白尿，则多为病理性，除了常见的肾小球病变引起的白蛋白尿外，应注意除外轻链蛋白尿、2微球蛋白等系统性疾病引起的小量蛋白尿。

　　本病因为主要表现为尿检异常，所以主要检查方式为尿常规及尿沉渣，尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿，或二者同时出现，大多数患者肾功能检查结果正常。鉴别肾小球及肾小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE电泳，肾小球性蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿，而肾小管主要为小分子蛋白尿。

　　以持续性间断镜下血尿或者肉眼血尿为主，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以变形多样化为主，可称为单纯性血尿，应注意与非肾小球源性血尿相互鉴别。

三、隐匿性肾炎主要有哪些治疗方案

　　隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。患者以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期过后去医院就诊，遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日，肾功能异常，多数患者预后良好，少数患者可以自发痊愈，极少数患者的病情会发展、恶化，进入终末期肾衰竭。

　　隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害，故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

　　本病在诊断前，应该进行仔细的鉴别诊断。诊断要点：

　　1.患者仅呈轻度蛋白尿(<1.0g/24h，白蛋白为主)和(或)肾小球性血尿(镜下血尿为主，偶见肉眼血尿)。

　　2.无高血压、水肿及肾功能损害。

　　3.已除外生理性蛋白尿及功能性蛋白尿。

　　4.已除外继发性、遗传性肾小球疾病及急慢性肾小球肾炎。

四、隐匿性肾炎有哪些预防措施

　　隐匿性肾炎，也叫做无症状性蛋白尿或血尿，也就是说尿常规检查有异常，而没有水肿、高血压或肾功能损害等表现。隐匿性肾小球肾炎目前西药尚无有效的药物治疗，自我保健和饮食治疗具有特别重要的意义。现介绍几种简单、有效的隐匿性肾炎食疗方法以供广大病友选用：

　　配方及制法：鲤鱼一条(重约400克左右)，去腮和内脏，洗净。取大蒜10克，和鲤鱼一起放入瓦煲内，加适量清水。大火煮沸后，慢火煮1小时，加适量食盐调味，喝汤吃鱼肉。鲤鱼也可以用鲫鱼代替。

　　功效：鲤鱼性平味甘，能补虚健脾，含丰富的蛋白质和维生素，是营养价值颇高的优良食品。大蒜煮熟后，性温味甘，能温胃健脾，助消化。大蒜煨鲤鱼具有补虚健脾、暖胃、助消化的作用，同时还可以补充优质蛋白质，促进食欲。

　　适应证和禁忌证：隐匿性肾炎蛋白尿虽然不严重，但长期丧失蛋白质的量也是相当可观的。本方能促进食欲，提供优质蛋白，非常适用。按照中医理论，蛋白尿的形成与脾肾不固、精微下泻有关，本方能补虚健脾，所以能治疗蛋白尿。但急性肾炎、以血尿为主的隐匿性肾炎、肾功能不全的人以及有外感发热症状的人不宜食用。