拔牙怎么拍片子最科学 拔牙的最佳时间说明

一、拔牙怎么拍片子最科学

　　从正规的角度来讲，拍片是必要的，因为医生通过看牙片可以预先判断拔除牙齿的难易，可能出现的情况，这样拔牙时会做好充分准备。上颌智齿一般来说都是单根的，拔除比较容易，所以一般的牙科诊所很少拍片。但是这颗牙离上颌窦的位置还是得注意的，有些智齿的根离上颌窦近，拔除后出现上颌窦漏，需要做上颌窦根治术。还有就是个别人的牙是多根，拔除后可能出现断根的情况，因为这位这个牙位置靠里，掏根困难，残根抠不出来以后会不会发炎可不好说啊。事先拍片的目的就是避免盲目操作。至于说影响面神经，这个几乎是不可能的。总之，正规的程序还是先拍片好了！

　　通常拔牙是要拍片的，上面的牙主要要考虑牙与上颌窦的关系，若牙齿在上颌窦内，那么拔牙会导致上颌窦穿孔，大多需要做上颌窦修复术，下面的牙，主要考虑与下颌神经管的关系，离得有多近，有没挨到，若不拍片直接拔牙，有损伤神经管的风险。另外，拍片可以帮助医生判断牙齿牙根的形态，知道难点在哪，使拔牙更顺利，减少病人的痛苦!

二、拔牙的具体的过程说明

　　1、分离牙龈：

　　用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。

　　2、挺松牙根：

　　用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

　　3、拔除患牙：

　　将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。

　　单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。

　　单根牙牙根呈扁平状者和多根牙，应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。

　　4、断根拔除出：

　　首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。

三、拔牙后的自我护理技巧

　　1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

　　2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

　　3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

　　4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

　　5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

　　6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

　　7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

　　8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。拔牙后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害，故疗程不宜过长（一般7～10天）。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。    

四、拔牙的最佳时间说明

　　1、在上午的提取是好的。在早上，拔完牙后几乎每天观察时间，在这段时间内可以观察拔牙后的情况，如果有什么问题也可以及时处理。所以拔牙是早晨最好的时间。

　　2、在拔完牙以后还有很多的注意事项，拔牙当天不能刷牙。因为拔牙会出现少量的出血，如果在拔牙当天刷牙的话，影响血块的凝固，不利于牙齿止血。在拔牙后用棉球进行止血，一般要在嘴里含30-40分钟。

　　3、拔牙在上午进行的话，就要吃一定量的早餐，不要空腹拔牙，避免紧张导致低血糖。在拔牙之前必须要有充分的休息，保证身体处于精力充沛以及体力旺盛的时候，才能拔牙。如果体力不好，身体较差，容易疲劳，建议改天在拔牙。

　　很多人认为，提取是一个小操作，所以不管什么时候都可以，其实不是，提取也是一个一定的时间限制。

　　提取是一个小操作

　　拔牙最佳时间是下午6时，因为此时牙神经痛觉最迟钝。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

　　若必须在上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。若糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐1-2个小时。