安乃近再生障碍性贫血有影响吗 再生障碍性贫血的病因是什么

一、再生障碍性贫血是怎样引起的

　　1.药物

　　药物性再障有两种类型：

　　(1)和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。

　　(2)和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。

　　2.化学毒物

　　苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。改革开放以来，乡镇企业兴起，由于不注意劳动保护，苯中毒致再障发病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型，也可呈急性严重型，以后者居多。

二、再生障碍性贫血需要做什么检查

　　1.血象

　　呈全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。

　　2.骨髓象

　　再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上。

　　再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。

　　3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描

　　所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失，因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

　　4.其他检查

　　造血祖细胞培养不仅有助于诊断，而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低，慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外，一般再障属正常，如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

三、安乃近会造成再生障碍性贫血吗

　　在再生障碍性贫血发病的多个因素中，往往有一个会被我们忽视，那就是安乃近也可以引发再生障碍性贫血。安乃近并不是什么神丹妙药，千万不要过分依赖。最近天气寒冷，感冒发烧的病人也逐渐增多。有些人家里备有安乃近，有了头疼发热就自行服用，这其实很不妥。安乃近这种药物有不少严重的副作用，如过敏、虚脱、白细胞减少、血小板减少等，严重的可引起再生障碍性贫血。

　　安乃近虽然作为一种解热镇痛药，药力迅速、强劲，但也有不少的副作用，如果盲目服用，可能会引发不良反应，现在很多大医院都已经停止使用该药。因此，感冒发热患者，尤其是老人和儿童，尽量少用安乃近。

　　安乃近主要用于高烧时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，但一般不作为首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热，因为它有不少严重的副作用，如过敏、虚脱、白细胞减少、血小板减少等，严重的可引起再生障碍性贫血。因此，应避免长时间、大剂量服用，用药超过1周时应定期检查血常规，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。

四、再生障碍性贫血应该怎样预防

　　出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的原因。不管在哪个季节，这都是首当其冲的问题，因此预防出血和感染的发生是护理中最值得注意的问题。护理中应注意及时停止接触可疑致病因素，并避免使用损伤骨髓的药物，高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理降温的办法，避免使用退烧药等。

　　天气转变，气温忽高忽低，是容易出现感冒等疾病的时期;再障患者的情绪、心理、精神及饮食变化较大等因素，有时候会大量减少衣物，不注意早晚的温差变化，导致季节性流感。所以在感冒好发的季节一定要加强预防措施，增强机体对细菌、病毒的免疫力。尤其是孩子，由于体质比较弱，各方面发育还不健全，家长们需要引起注意。

　　再障患者可以适当运动。适当运动。增强体质提高自身免疫力对再障患者的康复没有坏处，春晨很适合做些户外运动，再障患者可以在温暖的早晨呼吸下新鲜空气。