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头部软组织损伤肿胀怎么办最好呢 软组织损伤的长期危害分析

2018-05-03来源:网友分享 作者:汤小霜

一、头部软组织损伤肿胀怎么办最好呢

  1.如有休克首先治疗休克。软组织损伤的几大分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

  2.如有出血,应立即止血。轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血。四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或*,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

  3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。

  4.严重闭合性挫伤的治疗。(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

  ( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

二、软组织损伤肿胀的原因

  软组织挫伤一般是受外来的机构应力的作用,当达到一定的强度而诱发损伤,产生症状的。一般可分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类。当软组织受到钝性或锐性暴力损伤时,可以引起局部软组织(包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包含有神经、血管和淋巴组织)的挫伤或(和)裂伤。

  人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病。软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损作而导致出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候,近几十年来,发现许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发。为害甚。

  软组织挫伤发生多因扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24 小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效,是中医伤科治疗的一大特色之一。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛。

三、软组织损伤肿胀的急救办法

  软组织损伤包括擦伤、挫伤、血肿、裂伤、软组织异物伤等。常发生于摔倒、坠床、利器伤、交通意外等。

  擦伤和挫伤一般只是皮肤的表皮或真皮损伤,伤口会出现少量渗出液,少量出血或不出血,挫伤会伴有多发性小血肿。

  擦伤和挫伤的创伤较轻,但往往受伤处会粘附异物,可以用盐水清洗去除异物,外涂碘伏或百多邦药膏。

  血肿是血液渗出或流出血管外聚集在人体组织中,常发生在皮下、筋膜下、肌肉、骨膜下、脏器内。头面部因血管丰富是血肿发生的常见部位。

  血肿的症状和严重程度与创伤程度、出血量、伤及部位有关,早期血肿千万不要用手揉和热敷,以免加重血管损伤。

  因发生血肿病情一时难以判断,建议及时到医院就诊。裂伤是皮肤及皮下组织裂开的创伤,常发生在跌伤、锐利伤和局部挤压等。

  发生裂伤后可以用清洁敷料压迫止血,立即到医院清创缝合处理。软组织异物伤多见于金属异物(铁钉、缝衣针等)、玻璃、竹木刺等。

  因异物进入人体会随着肌肉运动而移动,加上发生感染的可能,建议及时到医院处理。

四、软组织损伤的长期危害

  (一)肌肉萎缩

  筋伤后由于气血瘀阻,疼痛和包扎固定而使肢体活动减少,肌肉收缩能力减弱,造成血液循环障碍,日久导致不活动的肢体肌肉萎缩,称之为废用性肌萎缩。此外,营养不良性肌萎缩是指原因不明的肌肉变性疾病,特点是有遗传病变,多局限于肢体的某一肌群萎缩程度较明显,恢复慢,预后较差。

  (二)关节强直

  筋伤后由于失治、误治常常引起筋的挛缩和粘连,使关节主动活动和被动活动受限而出现关节强直,特别是手部筋伤治疗要注意早期功能锻炼,以预防指骨间关节强直的发生。

  (三)关节脱位

  筋的主要功能是联属关节,络缀形体,主司关节运动。由于筋伤或断裂,或内分泌紊乱、炎症等因素,致韧带松驰,在肌肉牵拉肢体重力等外力的作用下,关节稳定性遭到破坏,引起关节半脱位或全脱位。如膝关节十字韧带损伤可并发膝关节脱位,颈部炎症并发环枢椎半脱位,盆腔炎症并发骶髂关节骨错缝等。

  (四)骨质疏松

  筋骨与五脏六腑的关系密切,特别是肝肾两脏,肝主筋的运动,主藏血;肾主藏精、生髓、合骨,肝肾亏损加上筋伤表现出腰腿活动不灵。因肝血不足,血不养筋,甚则出现手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利。骨的坚硬依赖肾精的濡养,肾精充足则骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力。如肾气衰弱,肾精不足,则骨髓空虚,化源不足,或骨功能减退而发生骨质疏松,表现出骨骼脆弱,两下肢痿软乏力,腰酸背痛,活动受限等。临床上筋伤患者长期卧床,肢体固定或废用后,亦可发生废用性骨质疏松。