胸片主动脉硬化的症状有哪些 怎么预防胸片主动脉硬化

一、胸片主动脉硬化有哪些症状

　　胸片主动脉硬化是一种很常见的疾病，并且对患者的危害极大。为了防止疾病带来更多的危害，我们一定要及时了解胸片主动脉硬化的症状，这样就能对症治疗，早日恢复身体健康。下面就看看专家的详细介绍吧。

　　动脉粥样硬化是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。现代分子学技术显示动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹性纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及细胞内、外脂质积聚的特点。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。近些年来，微血管结构的改变日益引起重视。高血压微血管病变包括血管壁细胞肥大增生，管腔变窄及血管数目减少（微血管稀少），在早期，这种血管稀少是功能性，主要由于血管收缩而引起无灌注现象。在后期为器质性，是解剖学上微血管的数目减少。这是导致许多器官损害的第一步。这种微血管收缩，尤在末端小动脉表现更为突出。这是由于血管紧张素对血管局部和自主神经的直接影响所引起。最近研究证明，ACEI在改变微血管器质性损害中起重要作用。

　　血液脂质含量异常，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高被认为是动脉粥样硬化的主要原因，同时高脂血症高血压是心血管事件发生的危险因素，降低胆固醇就能明显降低心血管事件的发生和死亡率，所以欲减少心血管事件（冠心病）的发生，就必须防治动脉粥样硬化，降低胆固醇水平，控制血压，预防高血压的合并症发生。

　　胸片主动脉硬化症状：

　　（一）一般表现：脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

　　（二） 主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

　　主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。

　　（三）冠状动脉粥样硬化：可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

二、胸片主动脉硬化有哪些预防小方法

　　首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长患者寿命（三级预防）。

　　1、发挥患者的主观能动性配合治疗

　　本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，患者可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可以促使动脉侧支循环的形成，使病情得到改善。因此说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。

　　2、合理的膳食

　　年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。

　　3、适当的体力劳动和体育活动

　　参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益，是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步，做保健体操，打太极拳等。

　　4、合理安排工作和生活

　　生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

　　5、戒烟限酒

　　提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）。

　　6、积极治疗与本病有关的疾病

　　如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。

三、胸片主动脉硬化有哪些检查方式

　　血管应从功能与结构两方面来评价：功能为血管的弹性情况；结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标：ABI踝臂系数、PWV脉搏波传导速度。

　　1、实验室检查

　　本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白（α）增高增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

　　2、血液流变学检查

　　往往示血黏滞度增高。血小板活性可增高。

　　3、X线检查

　　X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。

　　4、多普勒超声检查

　　5、血管内超声和血管镜检查

　　是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

　　6、其他

　　超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验。

四、主动脉硬化有哪些发病原因

　　动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他原因如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

　　1、高血压。高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑中风则约4倍。

　　2、高脂血症。血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

　　3、抽烟。香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

　　4、糖尿病。糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

　　5、缺少运动。运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

　　6、肥胖。肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

　　7、过大压力。人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。

　　8、家族史。指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。