吃药物过敏的急救措施 怎样预防药物过敏

一、吃药物过敏的急救措施

　　①一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢救，离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

　　②如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

　　③一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克（小儿酌减），也可用0.1~0.5毫克缓慢静推（以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升）。

　　若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4～8毫克静滴（溶于5%葡萄糖500～1000毫升）。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克，同时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能。

　　在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前，必须进行皮试，绝不可因过去不过敏而忽略。此外，曾有过药物过敏史的人，在医生开药前，一定要告知医生。

二、怎样预防药物过敏呢

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分，性能，适应证，禁忌证，副作用，配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用，错用，多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视，对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂，抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒，红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理，药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

三、药物过敏的反应

　　一、口腔痒且有刺痛感

　　这是比较典型的症状，但是，如果有其他更严重的反应，比如呼吸困难、头昏眼花、呕吐等就更要注意了。

　　口腔痒且有刺痛感表明你可能正受到口腔过敏综合征的困扰。

　　口腔过敏综合征是对一些生的瓜果蔬菜过敏的常见反应，约20%的花粉热患者曾受到过口腔过敏综合征的困扰。例如，如果对白桦树花粉过敏，那么在进食胡萝卜、芹菜和苹果等果蔬后，则会导致口腔过敏综合征。

　　二、头痛和偏头痛

　　虽然引起头痛和偏头痛的原因还有其他的原因，但是研究表明，添加剂和食物中的其他化学成分有时也有可能引起头痛和偏头痛。

　　经过对100名偏头痛患者进行研究发现，2/3以上的人对味精和食物防腐剂以及胺巧克力和红葡萄酒中就含有胺、色素有反应。

　　此前，不少临床医学家假定小麦和奶制品是导致偏头痛的头号“罪犯”，研究人员称，这一结果对这一假定提出了挑战。

　　三、呼吸困难

　　严重食物过敏的主要症状之一是急剧喘息、呼吸困难，对于有潜在哮喘症的患者来说，尤其令人担忧。

　　药物过敏虽然不会导致慢性哮喘症，但却会恶化哮喘症的病情。

　　另外，口腔过敏综合征也同样可能出现呼吸问题。例如，在剥、切或煮马铃薯、甜菜或胡萝卜等蔬菜时，过敏源会通过空气传播，并被吸入人体内，从而出现呼吸问题。

　　四、消化不良

　　泡沫样腹泻是乳糖不耐症的症状之一。

　　乳糖不耐症是指因缺乏乳糖酶，不能消化奶制品中的乳糖。不少乳糖不耐症患者在食用谷物纤维食物时也会出现消化不良的症状。

　　出现消化问题还有可能是由于患有麸质过敏症。麸质过敏症又名乳糜泻，源于对麸质小麦、裸麦、大麦和燕麦中的一种蛋白复合物过敏导致的肠道自体免疫反应。

　　五、皮肤病

　　急性荨麻疹或风疹是食物过敏的常见反应。然而，一项研究发现，食物过敏导致婴儿出湿疹的情况事实上很少见，而食物也不是造成成人出湿疹的一个重要因素。而疱疹样皮炎则是麸质过敏症的一个症状。

四、走出药物过敏认识误区

　　误区1：用药量小就不会过敏

　　这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应；甚则有的患者只要闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

　　误区2：用过的药不会引起过敏反应

　　其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体（或致敏淋巴细胞），只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同（药物内所含杂质不同），这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

　　误区3：中药不会引起过敏

　　有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、*等，但是，有些中草药也可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

　　误区4：过敏反应都发生在用药时或用药后不久

　　药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物；痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。