无排卵功血的调理方法 无排卵功血的治疗

一、无排卵功血的治疗

　　1、西医药治疗

　　（1）止血

　　①孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天；安宫黄体酮8—16mg／日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2、5-5、Omg／日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。

　　②雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1／3量，维持量O、5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。

　　③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。

　　（1）调整月经周期（血止后应用）。

　　①人工周期治疗（见月经稀发）。

　　②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。

　　③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。

　　（3）恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。

　　①克罗米酚（见月经频发）。

　　②三苯氧胺（见月经频发）。

　　③绒毛膜促性腺激素；于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。

　　④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。

　　（4）诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg／日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。

　　（5）子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。

　　2、中医药治疗

　　（1）止血

　　①肾阳虚：月经周期紊乱，阴道出血量多，或淋漓不净，色淡黯、质稀，

　　①肝肾不足：经治疗出血已止，头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软，口干咽燥，舌质红、少苔，脉细数。

　　治法：滋补肝肾，养血调经。

　　方药：生地、山药、女贞子、枸杞于、白芍、早莲草、山萸肉、紫河车、制香附各15克。

　　中成药：茸坤丸。

　　②脾肾阳虚：阴道出血干净，腰脊酸冷，四肢不温，纳呆便溏，带下质稀如水，小便清长，夜尿频多，面色晦暗，舌质淡、边有齿痕、苔白，脉沉细无力、尺脉尤弱。

　　治法：温肾健脾，养血调经。

　　方药：仙茅、仙灵脾、紫河车、干姜、制香附、炙甘草、巴戟天各10克，构杞子、首乌、黄精、党参、白术，茯苓各15克。

　　中成药：参桂鹿茸丸。

　　③气血虚弱：阴道出血已止，神疲气短，乏力嗜睡，头晕眼花，心悸多梦，面色萎黄，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血调经。方药：党参、炙黄芪、白术、茯苓、熟地、白芍、首乌各15克，当归、阿胶（烊化）、炙甘草各10克，川芎、肉桂各6克。

　　中成药：妇科养荣丸。

　　（3）促排卵

　　治法：补肾温阳活血。

　　方药：巴戟天、仙灵脾、仙茅、肉桂、羌活各10克，丹参、菟丝子、女贞子、枸杞于、当归、党参、首乌各15克，川断30克。

二、无排卵型功血临床表现及诊断

　　临床表现

　　典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。

　　诊断

　　1、具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。

　　2、妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。

　　3、基础体温单相。

　　4、宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

　　5、激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态；雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

　　6、诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

　　7、B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。

　　8、鉴别诊断

　　（1）与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。

　　（2）绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H（X）持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。

　　（3）子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。

　　（4）子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。

　　（5）子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。

　　（6）全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

三、无排卵型功血如何调理

　　1、止血：不排卵功血的止血方法一般是运用雌激素、孕激素、雄激素、性激素联合用药、抗前列腺素等药物来控制止血。

　　2、调整月经周期：患者在止血后应继续使用性激素人为地控制周期以免在停药后出现病情反复，一般连续用药3个周期可治愈。

　　3、促进排卵：促进排卵多数用于育龄期功血尤其不孕的病人。此方法既能明确诊断，又能迅速止血，围绝经期出血病人治疗前宜常规刮宫，最好行分段诊断性刮宫，以排除子宫腔内器质性病变。

　　无排卵型功血吃什么好

　　荔枝干炖莲子：适用于脾虚型。取荔枝干20粒，莲子60克。将荔枝干去壳和核，莲子去芯，洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升，上蒸笼用中火蒸熟即可服用。荔枝干营养丰富，能补血健脾；莲子的作用主要是补脾固涩，两者合用，配伍恰当，常用来治疗脾虚型“功血”。

四、无排卵型功血有什么症状

　　1、月经不规律

　　一般来说，只要得了青春期无排卵性功血的女性朋友，都会出现一个最主要的问题，那便是月经周期不太规律。患者的月经时间很不稳定，有时候提前，有时候推后。而且出血量的多少也有一定的改变，甚至还会出现一个月月经量比较多，下一个月月经量比较少的现象。还有月经的持续时间也不一定，有长有短，超出患者的预料之外。病人在月经期间很少会出现下腹疼痛和其他不适的现象。

　　2、其他的症状

　　除了月经不调的现象之外，患者也会出现一些别的现象。由于在月经期间长时间流血，病人很可能会出现贫血的现象，因为这些原因患者的情绪会非常的激动，乳房也会出现胀痛，时常会觉得自己头晕心慌、气短乏力和食欲不振。若是仔细观察的话，会发现患者还会出现浮肿的情况。而这些现象都是青春期无排卵性功血这种疾病的症状。