舌下腺囊肿早期症状 舌下腺囊肿的治疗

一、舌下腺囊肿的早期症状

　　舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。好发于儿童及青少年。囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颏下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。

　　舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。

　　舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。

　　1、单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数天后创口愈合，囊肿长大如前。

　　2、口外型：又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。

　　3、哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

二、舌下腺囊肿的治疗

　　1.行舌下腺及囊肿摘除术。手术前应进行相关检查，确定没有不宜手术的情况存在，以及为手术收集病人身体的相关资料。这些检查包括三大常规项目（血液、尿液、大便）、心电图、胸部X光片等等。

　　然后，由于舌下手术的视野局限，要将囊肿清理彻底，耗费的时间较长，故对麻醉要求较高，要根据病人情况采用相应的麻醉方法。最后，术后有可能会出现舌下水肿，严重时会使呼吸受阻而危及生命。

　　因此，术后观察舌下水肿情况是十分必要的，只有当医生判断水肿已经被控制时，才准许病人出院。

　　住院时间因病人情况不同，大概是四五天，甚至七八天。

　　2.已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。

　　3.不愿手术者，可在抽干净囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml，停留2-3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但会复发。

　　4.对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌头下腺切除术。

三、颌下型舌下腺囊肿的诊断及鉴别诊断

　　凡颌下区无痛性包块、质软、边界较清楚、缓慢长大、穿刺抽出淡黄色蛋清样粘稠液者，即可诊断为舌下腺囊肿。少数患者有包块胀痛、压痛、感冒时长大、时大时小等症状，应与慢性颌下腺炎及颌下淋巴结炎相鉴别。

　　穿刺抽出粘液即可鉴别。位于颌下区后份者，应与第二鳃裂囊肿鉴别。颌下区前份及颏下者，应与甲舌囊肿鉴别。甲舌囊肿穿刺液也为蛋清样粘液，但淀粉酶试验为阴性，舌下腺囊肿内囊液含淀粉酶而呈阳性。

　　但应注意少量囊液与大量淀粉混合，因酶量少，不能将淀粉完全分解，加碘后仍显蓝色而呈假阴性，误认为囊液中不含淀粉酶。另外，舌下腺囊肿不随吞咽上下活动，也可区分甲舌囊肿。

　　此外，颌下区的海绵状血管瘤和囊状水瘤在质地上与舌下腺囊肿极为相似，但穿刺液可资鉴别。血管瘤可通畅抽出可凝固的鲜血；囊状水瘤则抽出淡黄色水样稀薄液，无粘液丝，涂片可见淋巴细胞。

　　囊内碘油造影有助于了解囊腔的走行方向及范围。但摄X线片时须避免颌下区与舌下区的重叠，方能分辨颌下区囊肿与舌下腺的关系。

　　另外，由于囊内碘油在较低的压力下，难以通过狭窄的连接部，使舌下腺囊肿的口内部分不易显影而呈假阴性。用粘稠度低的泛影葡胺可减少假阴性，但舌下区显影仍不理想。

四、舌下腺囊肿与舌下腺肿瘤区别

　　人的舌头对人的健康是非常重要的，我们平时说话或者咀嚼食物，都离不开人的舌头，所以人都说他是最灵活的，如果舌头可能会出现一些列的疾病，可能会引起全身性的疼痛，而且还会引起疼痛的现象，其实在说话或者喝水的过程中，舌头也是非常疼痛的，一般舌下腺囊肿，也就是说，他下面长一个小小的肿块，这种情况下，要及时地通过手术来治疗。

　　很多人都会发生舌下腺囊肿这个疾病，如果人的舌头下方出现了一些囊肿，可能会出现一些淡紫色的小包，这些小包是比较容易破或者溃疡，而且有的时候还会出现反复发作的现象。

　　很少有人会出现舌头下面出现腺肿瘤的现象，但是这些肿瘤如果一旦出现而且继续生长的情况下，大多数都是一种恶性的肿瘤，而且很快会出现其他器官的转移的现象，就要及时到医院进行治疗。

　　其实舌下腺囊肿和舌下腺肿瘤这两个基本的区别是比较大的，舌下腺囊肿是一种比较常见的小包块，有的时候也可以自行好转，一般对人体的健康影响并不大，但是如果出现了舌下腺肿瘤，如果是恶性的，治愈的困难比较大。

　　注意事项：

　　其实人体的很多疾病都是存在一定的差异性，即使从症状上看有一些相似之处，但是实际上病的严重程度是不一样的，而且这个方法也有很大区别。