淋巴瘤的十大前兆是什么 淋巴瘤有哪些检查方法

一、淋巴瘤有哪些十大前兆

　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。发热是淋巴癌早期症状的典型表现之一，发热类型多不规则，有时是持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，热退时大汗淋漓可为本病特征。酒精疼痛也是比较常见的淋巴癌早起症状，约17%～20%霍奇金病型淋巴癌早期在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛，当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现，最后是皮肤瘙痒，局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的患者。

　　淋巴癌典型早期症状有以下几种：

　　1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结；

　　2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成；

　　3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血；

　　4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状；

　　5、心血管系统：偶有渗出性心包炎；

　　6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸；

　　7、骨转移：约5～15%，出现骨痛；

　　8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰；

　　9、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%；

　　10、全身症状：发热（呈不规则型），盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

　　嵌合抗原受体修饰的T细胞（CAR-T）治疗肿瘤是目前较有前景的癌症治疗方法。美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Till博士开展了一项临床试验，他们采用CD20特异性CAR-T细胞治疗复发性或难治性B细胞淋巴瘤并取得良好疗效。

二、淋巴瘤的检查方式有哪些

　　1、血常规及血涂片

　　血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

　　2、骨髓涂片及活检

　　HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

　　3、血生化

　　LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

　　4、脑脊液检查

　　中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

　　5、组织病理检查

　　HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

　　6、TCR或IgH基因重排

　　可阳性。

三、淋巴瘤有哪些常规治疗方法

　　淋巴瘤采用哪几种方法治疗见效快？淋巴瘤是现在生活中十分常见的一种疾病，此疾病对患者的健康伤害是极大的，以我国现有的医学水平，治疗淋巴瘤的方法还是有很多的，对此各位淋巴瘤患者不必太担心，那么淋巴瘤采用哪几种方法治疗见效快呢？很多人都不是很了解，下面我们针对此问题进行具体介绍。

　　某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗淋巴瘤。

　　淋巴瘤化疗法多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂来达到治淋巴瘤的效果。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进。化疗通过一些能够抑制癌细胞分裂和扩散的化学药物来达到治疗的目的，目前临床上一般进行联合化疗，即靶向治疗药物结合生物制剂，能够非常有效的延长患者的寿命。

　　放射疗法是临床上治疗淋巴瘤比较主要的一种疗法，可利用放射线抑制癌细胞的分裂和扩散。因此某些早期淋巴瘤通过单纯的放疗就能够取得一定的疗效，另外它也可以做到治淋巴瘤的一种辅助手段，预防再次复发，巩固疗效。

　　原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗来达到治疗淋巴瘤的效果。

　　原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗来达到治疗淋巴瘤的效果。

　　骨髓移植在治淋巴瘤的时候是比较主要的一种方式，适用于能耐受大剂量化疗，年龄小于60岁的患者，一般是以自体造血干细胞移植的形式进行治疗。对于复发性的，或者已经侵犯骨髓的也可行异基因造血干细胞移植，在治淋巴瘤的时候都是取得了显著疗效的。

四、导致淋巴瘤的病因有哪些

　　导致淋巴瘤发生的原因：

　　1、遗传影响

　　关于淋巴瘤受遗传因素的影响有许多的报道，肿瘤本身并不遗传，淋巴癌的遗传是指发生肿瘤的素质，某些人身体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变，或对异常细胞免疫力低，在外界因素的刺激下导致淋巴瘤发生。有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患淋巴癌的。

　　2、化学影响

　　某些化学物质也会导致淋巴瘤的产生，如果长期接触容易导致此病的化学物质就比较容易产生淋巴瘤，所以为了避免此病的发生，在接触化学物质的时候一定要及时的做好各种防护措施。

　　3、饮食影响

　　随着现代生活方式的改变，很多食物都受到了化学药物的污染，如果长期食用这些被污染的食物，就比较容易产生淋巴瘤，另外人身体偏碱性的体质是才是健康的体质，如果人体长期处于不健康的酸性体质，时间长了就可能导致淋巴瘤的发生。

　　4、辐射影响

　　淋巴瘤发病原因不仅与吸收辐射的剂量有关，还与受辐射时的年龄有关，25岁以下受辐射的人群，淋巴癌的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。

　　5、物理影响

　　淋巴瘤不仅仅与吸收的辐射有关系，并且与吸收辐射的年龄也具有非常大的关系，一般来说25岁以下受到辐射的话，出现疾病的机会会比其他年龄段受到辐射产生淋巴瘤的机会会更大。