低位截瘫和高位截瘫的区别是什么 低位截瘫的自我家庭护理
2018-06-01 来源:网友分享 作者:于青槐
一、低位截瘫和高位截瘫的区别是什么
在我们的生活中因为某种疾病或者某些因素导致截瘫发病的几率越来越高,但是截瘫疾病也是分为高位截瘫和低位截瘫的,那么高位截瘫和低位截瘫有什么区别呢?下面我们就来了解一下吧。
高位是比较高的位置出现损伤而使神经传递在些中断,损伤部位以下的地方接爱不了大脑的神经支配! 低位是比较低的位置!详细在哪里分我也不很清楚~估计高位一般是胸以上~高位的一般全身除头部,颈部以外都不能动!
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。
二、低位截瘫的治疗办法
一、早期治疗:
神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。是截瘫的预防方法。
二、病因治疗:
从造成截瘫的病因入手,在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害,造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫,解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。
三、加强锻炼:
截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。是截瘫的预防方法,
三、低位截瘫的病因分析说明
1、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。
2、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
3、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
4、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。
四、低位截瘫的自我家庭护理
1、在预防方面,有结核病的患者要积极治疗结核病,增强体质,这样可以防止结核菌扩散,对于防治脊椎结核也有帮助。
2、在该病的治疗方面,有手术治疗的方法,也有日常生活的缓解方法,患者最好多卧床,这样病变的脊椎减少承重,可以防止病变发展。
3、饮食上要注意加强营养,可以增强身体素质,加强抵抗力。
4、在恢复中的患者要注意,适当增加活动,可以防止脊柱过多承重和病情反复。当腰背局部疼痛和压痛消失时,病变就开始愈合了。
5、出现截瘫,因为患者皮肤感觉消失,骨突出处的皮肤易发生,家属要经常改变姿势,防止发生褥疮。
在屈曲痉挛型、驰缓型截瘫和病灶治愈型等严重截瘫病人,除X线常规摄片外,MRI检查为首选,它在T1加权像低信号和T2加权像显示相对高信号,能显示椎脓肿及其侵入椎管的范围,矢面结合轴面能准确显示脊髓受脓液或肉芽组织压迫的位置。当图像显示马尾以上硬膜外腔60%受压迫时,一般临床检查都不有同程度的脊髓神经功能障碍。