糜烂性胃炎是什么 糜烂性胃炎如何治疗

一、糜烂性胃炎指的是什么意思呢

　　糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

　　《脾胃病》中记载：“十人九胃病”。也就是说10个人中9个人都有胃病，只是每个人的轻重程度不同而已，这说明自古以来胃病就是很常见很普及并且容易复发的一种疾病。据 世界卫生组织统计：我国胃病患者近4亿人，发病率高达90糜烂性胃炎图册%。高发人群集中20—45岁之间，患病人群几乎遍及每个家庭，并且正以每年20.4%的速度增长。胃病的发病趋势日期呈现年轻化。胃癌的发病率也逐渐中年化，而我国胃癌的死亡率居世界第一。这足以说明胃病的危害想到严重。

二、引起糜烂性胃炎的原因都有哪些呢

　　糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

　　病因

　　1.内源性因素

　　危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。

　　2.外源性因素

　　某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。

　　临床表现

　　1.急性糜烂性胃炎

　　起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

　　2.慢性糜烂性胃炎

　　症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。

三、糜烂性胃炎要如何检查呢

　　1.上消化道内镜检查

　　(1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等;

　　(2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

　　2.实验室相关检查

　　(1)患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性。

　　(2)幽门螺杆菌检测。

　　3.其他影像学检查

　　(1)胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。

　　(2)血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。

四、糜烂性胃炎要如何治疗呢

　　一般治疗

　　目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.

　　应忌饮浓茶、 咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、 洋葱、煮黄豆等

　　家庭治疗措施

　　●放松心情

　　精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。 情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持 心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。

　　●服用抗生素

　　幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他 消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。

　　●使用抗酸剂

　　对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。

　　●谨慎用药

　　应避免服用阿司匹林、 对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、 四环素、 红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。

　　●适当的运动

　　适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。

　　●戒烟

　　抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱(即 尼古丁)能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致 幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。

　　●戒洒

　　酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。