强直性脊柱炎基本用药 强直性脊柱炎的病因有哪些

一、强直性脊柱炎的基本用药有哪些

　　非甾体类抗炎药：有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。吲哚美辛(消炎痛)25～50mg强直性脊柱炎患者每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服。布洛芬0.1g，强直性脊柱炎患者每日3次口服。炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。成人600～1200mg，强直性脊柱炎患者每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。

　　柳氮磺胺吡啶：是5-氨基水杨酸(5-强直性脊柱炎A)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年*始用于治疗强直性脊柱炎，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g至1.0g，强直性脊柱炎患者每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。强直性脊柱炎患者症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。

　　甲氨喋呤：据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，强直性脊柱炎患者第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。强直性脊柱炎患者口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

二、引发强直性脊柱炎的病因是什么

　　1、遗传因素：强直性脊柱炎存在一定的遗传性，其家族遗传倾向明显,有人进行家族普查,发现其家族集合度为40%。这是引发强直性脊柱炎的病因之一。

　　2、感染因素：是诱发强直性脊柱炎的又一重要因素，包括：①生殖、泌尿系感染，其感染途径可能是细菌等通过淋巴途径或从静脉丛先到骶髂关节，然后再到脊柱。②上呼吸道感染，淋病或局部化脓性感染等，可通过淋巴或静脉途径抵达脊柱。

　　3、环境因素：强直性脊柱炎的发生，还与日常的生活环境有一定的联系。从本病病史采集中可发现，半数以上患者发病前有潮湿，寒冷环境生活史。

　　4、其它因素：部分患者发病前可能会有明显外伤史、过劳史或分娩史。

　　一旦患上强直性脊柱炎给患者带来的伤害是极大的，尤其是中老年患者，生活无法自理。以上就是对引发强直性脊柱炎的病因介绍，相信大家应该对强直性脊柱炎有了一定的了解。

三、强直性脊柱炎的护理措施是什么

　　疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形;疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。行牵引治疗时，应抬高床尾端以产生反牵张力。如不抬高床尾，则须固定上身，以对抗牵引力。骨突部须用棉垫保护，以防发生压疮。应密切观察血液循环。肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到。遇有上述情况，应立即报告医师，详细检查，分析原因，及时调整，维持牵引于正常状态。

　　心理护理：强直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障碍而引起思想顾虑。因此应关心和理解病人，及时给予安慰、鼓励，使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。

　　饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化，保持均衡并富于营养。

　　给药护理：口服非甾体药物及吲哚美辛(消炎痛)等时，应注意观察有无胃肠道出血等不良反应，最好同时服用制酸剂。注意观察抗生素的疗效和不良反应。

四、强直性脊柱炎常见的症状

　　晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，严重者可持续全天。除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。

　　腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在百分之九十以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。

　　肌腱、韧带骨附着点疼痛：附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。