甲肝乙肝丙肝丁肝的区别有哪些 甲肝的病因是什么
2018-05-25来源:网友分享 作者:王雅绿
一、甲肝乙肝丙肝丁肝有哪些区别
最近总是感觉身体特别劳累,有一天班以后更是累的不行,就想立即躺下睡觉,饭也不想吃。而且脸色也越来越差,有一点发黄。我怀疑自己是患上了甲肝,因为以前家人有得过甲肝的,感觉症状都差不多。看了一些咨询,感觉很吃惊,不仅有甲肝和乙肝,还有丙肝和丁肝。真是第一次听说肝炎有这么多类型,甲肝、乙肝、丙肝、丁肝有什么分别呢?
步骤/方法:
1 由于感染的病毒不同,所以肝炎分为很多种,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝还有戊肝。在我国一般常见的是甲肝和乙肝,其发病率是较高的,其次为丙肝,丁肝和戊肝在我国还是比较少见的。
2 在五种类型的肝炎中,甲肝是比较好治疗的,可以治愈。但乙肝的危害较为严重,且难以治愈,至今仍没有可以根治的方法。目前只有甲肝和乙肝有预防疫苗,其它肝炎疫苗则正在研制中。
3 你身体的症状有感染甲肝可能性,但并不能完全确定是否感染了甲肝,最好去医院进行检查并确诊。如果发现患有甲肝后,一定要及时的治疗,避免病情加重。平时要多休息,避免劳累或熬夜等。
注意事项:
如果家庭中曾经有过甲肝患者,其感染甲肝的可能性是很大的。所以如果有肝炎病人,一定要进行生活用品和餐具及其它用的隔离,不要公共使用。
二、甲肝是什么原因引起的呢
甲型肝炎病毒H*是小核糖核酸病毒科的一员,为嗜肝RNA病毒属。H*经口进入体内后,经肠道进入血流,引起病毒血症,约过一周后到达肝脏,随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。粪便排毒能维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏,咽部和扁桃体可能是H*肝外繁殖的部位。H*引起肝细胞损伤的机制尚未明确,一般认为H*不直接引起肝细胞病变,肝脏损害是H*感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。
1、传染源
甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源,甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体,血液中H*主要出现在黄疸发生前14-21天,在此期患者的血液有传染性,有报道通过输血传播,但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出H*的数量最多,此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出H*。
2、传播途径
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
3、易感性与免疫力
人群未注射甲肝疫苗者对H*普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
三、甲肝的临床表现有哪些
甲型肝炎病初,病人会出现疲乏无力、不思饮食,小便颜色加深,有时伴有发热等症状,严重时巩膜、皮肤发黄。临床分为显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。
1、急性黄疸型
(1)潜伏期 甲型肝炎潜伏期为15~45日,平均持续30天。患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中有大量的H*排出,潜伏期的患者的传染性最强。
(2)黄疸前期 起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5~7日。
(3)黄疸期 自觉症状好转,热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2~6周。
(4)恢复期 黄疸逐渐消退,症状好转以至消失,肝脾回缩到正常,肝功能逐渐恢复正常,IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月,平均1个月。
2、急性无黄疸型
较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛,脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。
3、瘀胆型
旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸持续2~4个月。
本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
4、亚临床型
部分患者无明显临床症状,但肝功能轻度异常。
5、重型肝炎
较少见。成人感染H*者年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。
四、甲肝的检查方式有哪些
1、实验室检查
血尿常规:外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
2、甲型肝炎病毒学指标
(1)抗-H* IgM 发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-H* IgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。当前,抗-H*IgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。抗-I* IgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体再次感染故可作为流行病学调查,了解易感人群。
(2)抗H*-IgA IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗H*-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外,粪便中H*的检测和血清甲肝核糖核酸(H*RNA)亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。总之,对有典型症状的可疑甲型肝炎患者,伴转氨酶明显增高,可进一步查抗H*IgM即可明确诊断甲型肝炎。