全脑放疗后并发症到底是什么 放疗的适应病症

一、全脑放疗后并发症到底是什么

　　（1）放射性脑病

　　发生在放疗后10个月至7年不等。表现为记忆力下降，脑神经损害征，一侧肢体无力，或伴有头疼，甚至精神异常如多语、表情呆滞、语无伦次等。治疗与放射性脊髓损伤相同。若出现脑神经损害征时，中药除用滋补肾阴外，应加入被祛风通络之品，如蜈蚣5条、地龙30g、全蝎10g、僵蚕15g，此外用蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕各30g，研碎拌匀，分成30等份，天天服1份，水冲服。

　　（2）放射性脊髓损伤

　　多在放疗后结束后3个月左右出现。早期者表现为低头时触电感并向四肢远端放射，亦称Lhermitt氏征；晚期者以颈段脊髓横贯性损伤为主，表现为肢体无力到完全瘫痪，痛、触觉减退。大便干结或二便失禁。治疗可予激素如地塞米松10~20ml加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，天天1次，连用7~10天后，改用口服；血管扩张药如胞二磷胆碱250ml，肌注，天天1次，连用20~30天；复方血栓通，天天3次，每次1~2片；颅神经营养如脑活素20ml加于10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，连用10天。有条件者，可配合作高压氧舱治疗。同时配合补肾养阴的中药：女贞子15g，山萸肉15g，枸杞子12g，玉竹30g，生地15g，熟地20g，冬虫夏草6g（另炖），补骨脂15g，杜仲15g，怀牛膝15g，水煎服，天天1剂。

二、放疗的主要意义

　　1、预防肿瘤复发：因为肿瘤的生长主要表现为像树根似的浸润性成长，在肉眼可见的大体肿瘤之外常有一些需要显微镜才干发现的亚临床病变，这些病灶手术有时难以切除干净，然后成为复发的根源。另外还有一些肿瘤细胞在手术中黏附在医生的手套或手术的器械上，继而种植到手术的创面或切口上，为日后的复发埋下了伏笔。术后的放疗可以消除这些显微病变，减少以后的复发，例如对中期和晚期的乳腺癌和直肠癌患者便是如此。

　　2、根治肿瘤：许多肿瘤，如鼻咽癌因为其位于颅底，手术不易到达理想的治疗效果，并且很难彻底切除，加之自身对放疗比较敏感，故放疗可取得与手术相同的效果，同时避免了手术的破坏性。

　　3、与手术结合以保留器官：当前国外已广泛选用“小手术、大放疗”，来医治某些肿瘤，以保留患病器官功能。例如，乳腺癌选用肿瘤局部扩大切除，保留乳房的手术；肢体的骨肉瘤绝大多数患者均不需选用截肢术而保留肢体，术后预防性放疗。

　　以上就是对放疗作用的介绍，希望对大家有所帮助。在此提醒大家，患了肿瘤一定要及时治疗，并且要选择适合患者病情的治疗方法，以便达到最好的治疗效果。

三、放疗的具体操作办法

　　1、术前放疗

　　术前放疗能提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，广泛适用于全身各种肿瘤，如食管癌，喉癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤，软组织肉瘤，直肠癌等等。

　　2、术后放疗

　　对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能者予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率，减少复发的可能。常用于食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等，此外绝大多数脑瘤需要行术后放疗。

　　3、姑息性放疗

　　晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、根治性放疗者，可通过放疗，减轻症状、解除痛苦，达到延长生命、提高生存质量的目的。尤其对脑转移瘤、骨转移瘤的病人有特殊疗效。

　　4、根治性放疗

　　当肿瘤较局限或不宜手术时，放疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，不宜手术的肺癌、食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等等。早期乳腺癌可采用手术将肿物局部切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效。

四、放疗的适应病症

　　1.消化系统

　　口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。

　　2.呼吸系统

　　鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。

　　3.泌尿生殖系统

　　肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。