宫腔镜空气栓塞原因 宫腔镜空气栓塞有哪些症状
2018-05-18 来源:网友分享 作者:余谷南
一、宫腔镜空气栓塞的原因
空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后,引起左心和全身性空气栓塞,在急诊室急救胸部损伤病人时,可由于操作不当使空气进入中心静脉,也可以引起右心和肺动脉的空气栓塞,严重的病例即使及时抢救也难免致死。
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通,当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞。
进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死。
肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属医源性,在做中心静脉穿刺时,如针管或导管腔未能及时堵闭,随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放起搏器,当拔出针头或更换导管时,空气也可被吸进静脉,流入右心房,经右心室进入肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死,由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死。
二、宫腔镜空气栓塞的症状是什么呢
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞。
多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。
如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时,患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。
三、宫腔镜术后怎么护理呢
1、护理观察:宫腔镜手术结束后,需密切观察生命体征,每隔30分钟观察1次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。3h后待体征平稳,改为1h观察1次,直到停Ⅰ级护理。术后3天内每日测体温、脉搏、呼吸4次。注意观察患者有无腹痛、腹腔内出血征象及阴道流血情况。
2、局部皮肤护理:术后应保持会阴部的清洁,医|学教育网搜集整理每天应用新洁尔灭擦洗会阴2次。
3、术后指导:适当的活动有利于患者的恢复术后6~8h可下地活动,先在床边或室内活动,尽量减少卧床时间,以防止腹胀及呼吸道感染的发生。若阴道流血量多、持续时间长,应及时复查;检查后2周内注意个人卫生,禁盆浴,禁止性生活,勤换内衣裤;指导患者正确应用抗生素、止血药物等。
4、饮食方面:指导患者术后6h食用低渣易消化的软食,如米汤、菜汤、萝卜汤等,少食多餐。要避免食淀粉类、牛奶、豆浆及甜品等食物,以免腹胀。
四、宫腔镜术后吃什么食物好
宫腔镜手术后的患者是要注意及时的通过饮食的方法来调理身体的,因为宫腔镜手术是会导致患者的身体出现虚弱的症状的,而本身患者的宫颈炎疾病就会影响到患者的精神以及身体的素质下降,因此要尽快通过科学的方法来调理身体,此时要注意多休息,要注意多吃一些富含营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼、牛肉、羊肉等,但是要注意避免食用辛辣的食物。
宫腔镜手术后正常饮食即可,稍微增加点蛋白质高的营养物质,一般宫腔镜手术创伤比较小,恢复是比较快的。正常饮食即可,稍微增加点蛋白质高的营养物质,一般宫腔镜手术创伤比较小,恢复是比较快的。
少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。宫腔镜手术后的饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取要摄取如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。宫腹腔镜手术后还要限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物,平时饮食上加以注意,就可以防范于未然,达到事半功倍的效果,有不适要随时到医院复诊。