高胰岛素血症诊断标准是什么 高胰岛素血症怎样治疗

一、高胰岛素血症有什么诊断标准呢

　　患高胰岛素血症的人百分之八十五都是肥胖人群，因为在这些人体内对胰岛素产生抵抗，并使人体分泌更多的胰岛素，那么对于此病，高胰岛素血症有什么诊断标准呢？

　　高胰岛素血症的诊断标准八大方法就搞定

　　临床有低血糖且有下列异常者，可诊断为小儿高胰岛素血症。1、2、3项尤为重要。

　　高胰岛素血症的诊断标准八大方法就搞定

　　1、血浆胰岛素＞12mU／ml。

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　　2、血浆胰岛素／血糖＞1。

　　3、胰高血糖素试验阳性。

　　4、血β-羟基丁酸盐＜1mmol／L。

　　5、血游离脂肪酸＜1mmol／L。

　　6、血浆胰岛素正常，但血浆C肽增高。

　　7、静脉葡萄糖输注率＞15mg方能持续正常血糖浓度[新生儿葡萄糖产生率为5～8mg。

　　8、先天性高胰岛素血症往往成为明显的后第一年的生活中，有时是一个无法容忍增加喂食的时间间隔，经过一夜无法入睡。有时，一个不寻常的压力，如疾病沉淀严重的低血糖发作。

二、高胰岛素血症的治疗方法是什么

　　高胰岛素血症怎样治疗：

　　1、内科治疗

　　静脉葡萄糖静点：葡萄糖急性大剂量：1g/kg,如10%葡萄糖2ml/kg,纠正严重的低血糖；维持葡萄糖静点速度为6～8mg/kg/min,必要时增加静点葡萄糖剂量，以使血糖维持在3.9mmol/L以上。

　　2、外科治疗

　　许多KATP-HI患儿对内科治疗无效，需要行不同程度的胰腺切除术，以维持血糖在正常水平。外科选择的手术方式取决于患儿先天型高胰岛素血症的组织学类理。弥散型KATP-HI患者通常需要行胰腺次全切术，但这种手术并不能使所有的患儿获得治愈。对于局灶型KATP-HI患儿，只需选择性切除含有病变的胰腺部分（选择性胰腺部分切除术），即可使患儿获得治愈。喂养：按一定的时间表，给患儿口服糖或其他碳水化合物，以防止低血糖的发生。当患儿不能正常进食时，可采用鼻饲。

　　高胰岛素血症对心血管的危害：

　　周围组织对胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱，并抑制脂肪组织的脂解作用。脂肪组织中的胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜，形成粥样硬化斑块而阻塞血管。糖尿病患者合并血脂紊乱时，会提前发生心脏和脑血管疾病，尤其是女性。女性的雌激素可以保护心脏和血管，而糖尿病使雌激素的保护作用消失。高胰岛素血症还损害血管内皮细胞，引起血小板聚集，使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统，使血管痉挛，阻力增加，促使原发性高血压的发生。同时，心脏也会被殃及，造成心室结构异常，心脏功能减退甚至衰竭。

三、什么是高胰岛素血症

　　1、什么是高胰岛素血症

　　高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时人的机体对胰岛素产生抵抗，而为了维持一个较正常的血糖水平，他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。青羊区中医医院内科郭英胰岛素的低水平提示胰岛功能衰竭，但对于高胰岛素水平，有些患者并不能正确理解，以为是好事，其实不然，高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。

　　2、高胰岛素血症的病因

　　胰岛素抵抗——就是你身体对胰岛素血糖调节效应的反应下降或迟缓，这时胰腺就需要竭力地分泌更多的胰岛素来参与调节血糖。长此以往，当胰腺不能再分泌足够量的胰岛素以维持血糖在正常范围时，胰岛素抵抗有可能最终进展并导致2型糖尿病的发生。在少数情况下，高胰岛素血症的产生还有分泌胰岛素的胰岛细胞发生肿瘤（胰岛细胞瘤），在胰腺中分泌胰岛素的细胞数量过度增多（胰岛细胞增生症）。

　　3、先天高胰岛素血症的预后

　　弥散型患儿行胰腺次全切术后，仍会有高胰岛素血症的危险，患儿术后可能依然需要频繁的喂养和内科药物治疗以阻止低血糖的发生。有些患儿因复发需要多次行胰腺手术，也有些患儿可因胰腺切除过多而患永久性1型糖尿病。由于胰酶的丢失，有些患儿会出现肠道食物吸收障碍，必要时可行胰酶替代治疗。局灶型患儿成功地切除病变胰腺部分后，即可获得治愈。此型患儿不存在患糖尿病或肠道食物吸收障碍的危险性。

四、高胰岛素血症如何饮食

　　高胰岛素血症可以促进食物的消化，但是体内胰岛素的堆积。然而在这种情况下，吃得多消化得快，是应该多吃一点呢，还是应该少吃一点，应该如何饮食呢？

　　1、饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

　　2、饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

　　3、饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。