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急喉喑的中医辨证是什么 急喉喑有哪些饮食禁忌

2018-10-02来源:网络分享 作者:孔从蓉

一、急喉喑有哪些中医辨证法

  一、辨证

  1、风寒袭肺,气道不清

  证候:卒然声音不扬,甚则嘶哑,或兼有咽喉微痛,吞咽不利,咽喉痒,咳嗽声重。喉部微红肿,声带淡红或带紫色而肿胀。全身可见恶寒,发热,鼻塞涕清,头身痛,无汗。口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。

  病机分析:风寒束表,肺为邪遏,肺气失宣;或风寒之邪客于声户,致其开合不利。故卒然声音不扬,甚则音哑。寒则气血凝滞,故见喉部微红肿,声带淡红带紫而肿胀。气血凝滞,脉络不通,则咽喉微痛,吞咽不利。若为风邪所客,则咽喉痒。风寒郁肺,肺失清降,肺气上逆,则咳嗽声重。肺开窍于鼻。寒邪犯肺,则鼻塞流清涕。肺合皮毛,风寒客于皮毛,寒为阴邪,其气凝闭,卫外之阳被郁,不得宣泄,故见恶寒发热,无汗,头痛身痛,口不渴等风寒表证。舌苔薄白,脉浮紧为风寒在表之证。

  2、风热壅肺,蒸灼喉窍

  证候:病初起邪在肺卫,症见喉内不适,干痒而咳。音低而粗,声出不利。咽喉灼热微痛。喉关及喉底红肿不显,但喉部红肿,声带色淡红。全身并见发热,微惑寒,头痛,鼻塞,舌边微红,舌苔薄白,脉浮数。若邪热传里,胃腑热盛。则上述症状加重,声嘶,甚至语言难出,咽痛增剧,吞咽困难。喉部鲜红而肿胀。声带色红,或有黄白色痰涎附于其上。发音时声门闭合不全。并见身壮热。烦渴引饮,口臭,腹胀,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉洪数。

  病机分析:喉属肺系,为发声之器。风热壅肺,肺失宣降,是以喉内不适。干痒而咳。声出不利,音低而粗。病在喉关深处。、故喉关及喉底红肿不显。病初起,邪热不甚,则咽喉只灼热感。或微痛,声带色淡红+风热之邪在肺卫,正邪交争,则发热恶寒。风热上犯,故头痛,鼻塞。舌边微红,苔白或兼黄,脉浮数,为风热在表之证。邪热壅盛传里,蒸灼咽喉,故症状加重,声嘶,甚则语言难出,咽痛增剧,吞咽困难,喉部红肿,声带色红。热灼烁津液成痰,则见声带表面有黄白色痰涎。声带红肿,边缘不齐,则发音肘声门闭合不全。胃腑热盛,则身壮热,口臭,腹胀。热伤津液,则口渴引饮。热结下焦。则小便黄赤,一大便秘结。舌质红。苔黄厚,脉洪数。为里热炽盛之证。

二、急喉喑的病因是什么

  急喉喑病因

  喉属肺系,为呼吸必经之窍道,主发声音,故当外邪侵袭,肺失清肃。或邪客于咽喉。均可妨碍其发声功能而致声嘶失音。本病的病因分风寒、风热两类;其病机主要为金实不鸣”或“窍闭而喑”。

  一,风寒袭肺,气道不清  风寒之邪侵袭,先伤皮毛,肺卫失宣,肺气壅遏。气道不清,气机不利,寒邪凝聚于会厌。致使脉络壅阻,气血滞留,声户开合不利,则声音嘶哑,甚或失音。此外,亦有因肺内蕴热。复感风寒,热受寒束,寒包内热。肺气失宣。气道不清,喉窍壅闭而喑者。  .    .

  二、风热壅肺,蒸灼喉窍  风热之邪侵袭,或寒邪化热,侵犯咽喉,内犯肺胃,引动肺胃积热循经上蒸,风火热毒结于喉窍。与气血搏结,致气血瘀滞。脉络壅阻,会厌红肿,声户开合不利而致声音嘶哑。者风热之邪或寒郁化热,热灼津液成痰,痰热交阻。壅遏于肺,肺失清肃,气道不清,亦致嘶哑失音。

  临床诊断

  症状:其起病较急,喉内干燥不适,灼热,或微痛,干痒而咳,或有异物感,很快出现声音嘶哑,甚至失音。自觉讲话困难而费力,咯痰不畅。若无并发症发生,症状约于一周后渐减,约两周完全消失。成人一般全身症状较轻。可有发热,恶寒。纳差。便结等症状。小儿患者症状多较严重、甚则可以发展成急喉风。

  检查。间接喉镜下见喉粘膜红肿,声带呈淡红或深红色,或可见到声带表面呈现点状或条状瘀斑。甚则声带边缘圆钝呈梭形。、或有痰涎附着于声带表面。发音时声门闭合不全。

  鉴别诊断:本病应与喉白喉相鉴别、。喉白喉,患者多为小儿,声嘶显著,咳嗽呈犬吠样,

  神情萎靡,脸色苍白,全身中毒症状明显,易发生喉梗阻。咽喉部检查发现有不易剥落

  的白膜,白膜处分泌物涂片或培养可查出白喉杆菌。

三、急喉喑有哪些治疗方法

  (一)风寒袭肺。气道不清

  1、内治法

  治则;疏风散寒,宣利肺气。

  方药:三拗汤加半夏、细辛、生姜,石菖蒲。方中麻黄疏散风寒,杏仁利肺下气,

  助麻黄宣肺散寒,加半夏、细辛;。生姜散寒祛痰,石菖蒲宣壅开窍。风寒消散,肺气宣畅,喉窍清利,声音自能渐复。亦可用六味汤加苏叶、生姜、石菖蒲。本方以防风,荆芥辛温解表;薄荷、’僵蚕宣畅气机;合甘草、桔梗以清利Ⅱ因喉,加生姜,苏叶助其辛散;石菖蒲宣壅开窍。若寒邪较重i则用荆防败毒散。若寒包内热,咳嗽声哑,喉痛口渴;烦热气粗,形寒,舌苔白腻而黄,脉浮数者,用麻杏甘石汤以宣肺散寒‘,清泄肺热。如《类证治裁。卷之二》说,。其寒包内热。闭窒气分致失音者,以麻杏汤之属开其痹。”。

  2、外治法  主要用芳香通窍,疏风散寒,除痰化浊开音的药物,进行蒸气吸入或含服。使之直接作用于喉窍,以达治疗目的。

  (1)蒸气吸入法:①用苏叶、藿香、佩兰,葱白各适量,水煎。乘热吸入其蒸气,以疏风散邪。消肿开音。②桂枝,石菖蒲各20克,水煎。乘热吸入其蒸气,以祛风散寒,化浊开音。③荆芥,生姜,芫荽各20克,水煎+乘热吸入其蒸气,以疏风散寒,消肿开音。④或于内服煎剂之前,乘热吸入其蒸气,以疏风散寒,宣窍开音。(2)含服:①六神丸,含服,每次10粒,每日2~3次,以解毒,消肿,利喉开音。②玉粉丸,每晚含服1丸,温化寒痰以开音。一

  3、针灸疗法  取手太阴经,任脉和阳明经穴位为主。每次取主穴1~2个,配穴1~2个;针用泻法,每天针1次。5-7次为一疗程。

  主穴:天突、鱼际,台谷。

  配穴:足三里、曲池、内庭。

  喉属肺系,主发声音,肺主表,针手太阴肺经之荥穴鱼际,可怯风解表,宣肺歼责;任脉循行于咽喉之正中,与会厌之脉络相连,天突为该经之穴位。又邻近咽喉,针之可疏通经脉,驱散凝聚于会厌之外邪,以利发声;手足阳明经均循行于咽喉。针其经穴合谷、曲池、足三里,内庭、亦可通咽喉之脉络。以助出声。且三里、内庭尚有。上病下取。之意。

四、急喉喑的饮食禁忌是什么

  饮食适宜:1、宜吃清淡的食物;2、宜吃流质或者软食等易于吞咽的食物;3、宜吃无辛辣刺激性的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  冬瓜。具有利尿的特性,能够减轻组织水肿,从而改善发音功能紊乱的症状。200g与排骨同炖食用。

  南瓜。含有丰富的维生素B,具有很好的营养神经的作用,可改善吞咽神经的功能,促进组织的修复。500g清水煮食。

  玉米粥。含有丰富的热量以及氨基酸,对组织有很好的促进、营养神经的作用。150g直接食用。

  饮食禁忌:1、忌吃辛辣刺激性的食物;2、忌吃高纤维素的食物;3、忌吃燥性的食物。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  狗肉。属于性味温燥的食物,对于咽喉部疾病感染者,有增加喉部炎症反应的风险,故不宜食用。宜吃猪肉。

  腌酱菜。含有丰富的纤维素,对于本病患者,是不利的,可增加对胃肠道的刺激性,不利于咽部症状的缓解。宜吃白菜以及萝卜等食物。

  辣椒。具有辛辣刺激性的特点,可对咽部的损伤造成很强的刺激性。故对于本病患者是不宜食用。宜吃无辛辣刺激性的太空椒。

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