围绝经期白带多吗 介绍围绝经期的表现

一、更年期会出现白带增多吗

　　一般女性到更年期后，依然会有白带，只是比较少。而绝经是因为卵巢功能衰退，不再有女性激素分泌的缘故。体内女性激素明显减少而导致生殖器其它部位的周期性变化消失。宫颈黏液原来在女性雌激素增加情况下分泌增多而使白带呈透明稀薄状，绝经后，女性激素减少，甚至没有分泌，使宫颈分泌明显地减少。因此，绝经后的女性如果不服用任何激素替代药物的话，白带虽有，但明显少。

　　一般来说，女性在进入绝经期后，由于体内性激素水平下降，通常阴道内分泌物减少，润滑度减低。但如果绝经后白带反而增多，黏稠没有臭味，颜色淡黄，或带有血丝，则往往是老年性阴道炎所致，需要提高警惕，应当立即寻找原因。而绝经后白带增多的常见原因是：

　　老年性阴道炎：绝经后阴道粘膜变薄，抗感染和抗摩擦的能力大大下降，所以极易感染致病菌。当白带增多，伴有局部瘙痒、烧灼感，甚至局部触痛时，常提示老年性阴道炎。应在消炎基础上局部加用小量雌激素，效果较好。

　　体内出现异常雌激素：绝经后阴道粘膜增生，白带出现如育龄期一样时，往往提示体内有雌激素。临床上偶有发现绝经后卵巢泡又生长而分泌雌激素。但更要注意一部分卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤也会分泌激素，医学上称之为功能性肿瘤。应测定激素水平，并作必要的检查除去肿瘤。

　　药物性因素：随着生活水平提高，老年人用滋补品增多，不少益寿、营养药物中有激素成分，滋补的中药中往往有多量外肾类药物，这些都可以引起白带增多。随着科学知识普及，老人性生活中局部应用润滑剂的也不少，药物能使局部粘膜增生，白带增多。当然，增加的量不太多，停药后即可消失。总之，绝经后白带增多大部分和性激素的过少和过多有关。重要的是应作妇科检查，确诊是否有肿瘤。

　　妇科肿瘤：有水样白带，血性白带或脓性白带经对症治疗效果不佳时，要考虑妇科肿瘤。妇科检查可直接了解阴道、宫颈的情况，必要时作刮片、吸片及官颈活检来帮助诊断。

　　更年期是每个女性都会经历的过程，各种更年期综合症对女性的困扰是非常痛苦的，因此，女性在更年期一定要注意调养，保持良好的心情。

二、围绝经期有哪些症状

　　围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有任何不适，也有些人有某些不适。主要表现为：

　　1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。

　　2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

　　3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

　　4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。

　　5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

　　6、骨质疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6～10倍。

　　从1994年起，世界卫生组织提出废弃“更年期”而推荐采用“围绝经期”一词。医学上所用的“围绝经期综合征”是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群，多发生于45—55岁之间。近年来，由于生活节奏快、工作压力大，许多女性进入“围绝经期”有提前趋势。

三、围绝经期吃什么才好

　　1.香蕉含有丰富的维生素B6，当女性体内摄入足够的维生素B6，会维持经前稳定的情绪。由于维生素B6可以进步神经传送素的分泌，可有效缓解经前各种焦虑症状。

　　2.菠菜含有丰富的维生素E，可减少前列腺激素的分泌，而前列腺激素就是引起痛经的因素之一，因此摄入足够的维生素E可有效缓解痛经。

　　3.吃鱼可以补充更多的赘-3脂肪酸，研究表明，赘-3脂肪酸可缓解40%的痛经，同时赘-3脂肪酸可减少女性经期荷尔蒙的分泌，起到舒缓痛经的作用。

　　4.牛肉含有丰富的色氨酸，不少女性在经期那几天，晚上都会出现失眠症状，多补充色氨酸，可进步睡眠质量。

　　5.很多女性在经期就会出现面部爆长痘痘，这一现象是由于经期女性体内的锌含量较平常高很多，阻碍了正常的生理代谢，引起爆痘现象，多补充锌可缓解这种现象。

四、围绝经期综合症怎么办

　　1.精神心理治疗

　　心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

　　（1）科学地安排生活 保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

　　（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

　　（3）充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

　　（4）注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

　　2.激素替代疗法（HRT）

　　围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。

　　（1）HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

　　（2）药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

　　（3）用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

　　（4）常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

　　（5）HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。

　　（6）用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。

　　（7）副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。