膀胱肿瘤如何诊断 试试五种方法

一、膀胱癌怎么诊断呢

　　1、超声检查

　　超声检查可通过三种途径（经腹、经直肠、经尿道）进行，可同时检查肾脏、输尿管、前列腺和其他脏器（如肝脏等）。经直肠超声显示膀胱三角区、膀胱颈和前列腺较清楚。经尿道超声应用不太广泛，需麻醉，但影像清晰，分期准确性较高。国外报道经尿道超声判定肿瘤分期并与病理分期相比，结果显示非肌层浸润性肿瘤准确率为94%-100%，肌层浸润性肿瘤准确率为63%-96．8%。彩色多普勒超声检查还可显示肿瘤基底部血流信号，但膀胱肿瘤血流征象对术前肿瘤分期、分级帮助不大。总之，超声检查不仅可以发现膀胱癌，还有助于膀胱癌分期，了解有无局部淋巴结转移及周围脏器侵犯，尤其适用于造影剂过敏者。

　　2、泌尿系统平片和静脉尿路造影（KUB+IVU）

　　泌尿系统平片及静脉尿路造影检查一直被视为膀胱癌患者的常规检查，本检查可从形态和功能两个方面评价尿路情况，对于膀胱癌患者主要是了解并发现并存的上尿路肿瘤。但初步诊断时此项检查的必要性目前受到质疑，理由是其获得的重要信息量较少。

　　3、CT检查

　　传统CT（平扫+增强扫描）对诊断膀胱肿瘤有一定价值，可发现较大肿瘤，还可与血块鉴别。尽管螺旋CT分辨率大大提高，但较小肿瘤（如《；5mm）和原位癌仍不易被发现，不能了解输尿管情况，分期准确性不高，肿大淋巴结不能区分是转移还是炎症，不能准确区分肿瘤是局限于膀胱还是侵犯到膀胱外，而且既往有肿瘤切除史者可因局部炎症反应所致的假象而造成分期过高。因此，如果膀胱镜发现肿瘤为实质性（无蒂）、有浸润到肌层的可能或了解肝脏有无病变时可进行CT检查。

　　4、MRI检查

　　传统MRI对膀胱癌检查并无明显优越之处。MRI检查可了解扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移以及骨转移情况，甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况。因此，有助于肿瘤分期。动态MRI在显示是否有尿路上皮癌存在以及肌层侵犯程度方面准确性高于CT或非增强MRI。

　　在分期方面，应用增强剂进行MRI检查进行分期，可区分非肌层浸润性肿瘤与肌层浸润性肿瘤以及浸润深度，也可发现正常大小淋巴结有无转移征象。应用铁剂作为增强剂可鉴别淋巴结有无转移。在检测有无骨转移时MRI敏感性远高于CT，甚至高于核素骨扫描。

　　5、骨扫描

　　一般不做常规使用。只在浸润性肿瘤患者出现骨痛，怀疑有骨转移时使用。

二、膀胱癌的早期症状有哪些呢

　　1、尿频尿急

　　如果癌细胞侵犯了长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现尿痛则已非早期。如果忽然出现不明原因的尿痛，就属于早期膀胱癌的症状。

　　2、膀胱刺激症状

　　癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频（8%）、尿急（8%）、尿痛（5%）及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。

　　3、上尿路阻塞症状

　　癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。

　　4、下腹部肿块

　　以此为首发膀胱癌症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。

三、治疗膀胱癌6种中药方

　　1、仙鹤草、鸭跖草各30克，爵床草60克，金丝草45克，车前草、白毛藤各20克。水煎取汁，代茶频饮。服用后倘若出现胃胀不适者，可加入四君子汤同煎。适用于膀胱出血或合并感染者。每日1剂，连服3周为一疗程，效果理想者可重复使用。

　　2、金钱草30～120克，煎汤代茶饮。适用于膀胱癌尿滴不畅者。

　　3、白花蛇舌草、金钱草、土茯苓各30克，尿痛者另加瞿麦、萹蓄各10克;甘草梢、木通各5克;小便不利者另加车前草、泽泻各10克;血尿患者另加大蓟炭、生地各15克。水煎服，每日1剂。适用于膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。

　　4、三棱、莪术、青皮、藿香、香附、甘草各5克，生姜3片，大枣2枚，水煎服。每日1剂，频频服用，适用于各种膀胱癌患者。小便不利者另加萹蓄10克，薏苡仁15克，金钱草、车前草各30克;小便刺痛者另加茯苓10克，海金沙5克;尿潴留者另加大蓟根、薏苡仁、玉米须各30克。

　　5、太子参、茯芩、白术各15克，炙甘草、白花蛇舌草各10克，淡竹叶5克，薏苡仁30克，黄柏5克，六味地黄丸（包煎）30克，水煎服，每日1剂。适用于膀胱移行上皮乳头状癌及手术切除后复发者。

　　6、龙葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30克，蛇莓15克，海金沙、灯心草、威灵仙各10克。水煎服，每日1剂。适用于膀胱乳头状癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌。

四、膀胱癌要如何预防呢

　　1、保持合理的膳食结构

　　平时要注意适当多摄食蔬菜、水果，保证机体足够的维生素与微量元素，以利分解体内的致癌物质亚硝胺。同时也应尽量少吃肉类食品，大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的风险，因肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。实验证明，这些物质均易诱发膀胱癌。有研究显示，摄入较多的豆类食品、苏打水可能增加膀胱癌的风险。

　　2、戒烟、限酒

　　吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，有30%~50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~4倍。香烟中的尼古丁、焦油等多种特异性亚硝胺类毒性致癌物，甚易诱发膀胱癌。持续吸烟者尿中致癌物色氨酸代谢增加，而吸烟一旦停止，则色氨酸水平回复至正常。大量吸烟者，其尿中致癌物的浓度较高。当然，被动吸烟者也会深受其害。不吸烟者更不要去学吸烟。所以仅从预防膀胱癌的角度，也要下决心戒烟。另外，虽然有关酒精和膀胱癌关系尚不明确，但是有研究显示，饮酒者的膀胱癌的发病率是不饮酒者的2.53倍。

　　3、加强职业防护

　　膀胱癌另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，约20%的膀胱是由职业因素引起的。医生发现，长期接触芳香胺类物质，如橡胶、塑料和化学药品的人群，易患膀胱癌，其发病危险与接触芳香胺类物质时间长短、剂量大小与密切程度成正比。职业性致癌物进入机体后，经代谢分解，某些致癌成分作为废弃物随尿液贮入膀胱，由于尿在膀胱内停留时间较长，久而久之，膀胱黏膜受致癌因子的长期、反复刺激，容易恶变。因此，应加强职业防护，改善劳动保护设施，尽量防止致癌物经呼吸道或消化道进入人体。

　　4、消除局部炎症等促癌因素

　　及早治疗慢性膀胱炎、膀胱结石、结核和异物等疾病，或消除局部刺激因子，可有效预防膀胱恶变。膀胱内的物理、化学或生物不良因子，若长期刺激膀胱黏膜，会导致细胞异型增生、单层扁平上皮组织转化、囊性组织转化或腺性组织转化等，最终恶变为膀胱癌。还有寄生虫病，如血吸虫病等，久治未愈，也可引起膀胱癌。

　　5、多饮水，勤排尿

　　平时应养成多饮水、多饮茶、勤排尿的习惯。一般应每1～2小时排尿一次。尿量多能降低膀胱内尿液中致癌物的浓度，减少对膀胱黏膜造成伤害。另外，饮水越少，排尿间隔时间必然延长，这就会给某些细菌，如大肠杆菌等，在膀胱内繁殖创造了有利条件。尿中细菌浓度的增加，不仅可诱发膀胱炎，也会对膀胱黏膜持续产生刺激作用，进一步加重对膀胱壁的损害，导致膀胱癌。资料已表明，膀胱癌患者大多是平时少饮水、少喝茶的人。因此，不仅要多饮水喝茶，而且要勤排尿，千万不能憋尿。