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鼻中隔偏曲术后耳鸣是怎么回事 鼻中隔偏曲是什么

2018-10-02来源:网友分享 作者:皮靖柏

一、鼻中隔偏曲术后耳鸣的情况

  这是三叉神经第二支神经痛,是手术的副作用,因为在医院的时候是会打消炎针,出院后伤口未完全愈合所以造成这样的情况,多注意休息,距离有辐射的东西远一点,吃点消炎药,会慢慢好起来的。也有可能是鼻中隔术后填塞鼻腔后,分泌物自后鼻孔流下,刺激鼻咽部产生炎症,堵塞咽鼓管,之后中耳负压后产生了耳鸣。这种情况的话,检查外耳,查看是否有耳膜内陷,行中耳功能检查便可确定,或者排除。

  鼻中隔偏曲手术后要注意日常的护理,术后进食温的、清淡的、易消化的流质食物,1-2天后改回普通饮食;伤口未愈合前,勿以太热的水洗澡、洗脸或洗头。 两周内勿作剧烈运动,如般重物、跑步、爬山,尽量避免长时间低头工作。 两周内鼻涕或痰中出现血水或血块是正常现象,若出现大量出血、发烧、剧烈疼痛时请尽速就医。 对于引起的中耳炎建议还是应该到医院检查一下。

二、鼻中隔偏曲是什么病

  鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

  其病因有:

  1.鼻外伤多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

  2.发育异常是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

  3.鼻腔或鼻窦肿瘤一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。4.遗传鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

三、鼻中隔偏曲的治疗方法

  手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。

  1.手术指征有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻内急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。

  2.手术方法手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。

  (1)主要步骤分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

  (2)主要术式鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。

  3.术后并发症

  (1)鼻中隔穿孔多发生因为剥离黏膜时,鼻中隔嵴及棘处黏膜菲薄,张力较高,黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时,即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂,可将取出的软骨置于两侧裂口之间,可能起到防止穿孔的作用。

  (2)鼻中隔血肿系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者鼻塞,虽滴用*生理盐水也不改善,穿刺可抽出血性液体,可以诊断。小血肿可自行吸收,较大血肿须予切开引流。

  (3)鼻中隔脓肿多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致,须予切开引流、抗感染治疗。

  (4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撑,在去除或移动鼻中隔骨及软骨时,就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死,也可发生此类畸形。

  (5)颅内并发症少见。筛骨垂直板与脑板相连,老年人及骨质疏松者,可能出现脑板破裂,造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起颅内感染。

四、鼻中隔偏曲术后后遗症

  鼻中隔偏曲手术后遗症是什么?如果鼻中隔偏曲手术不当会引起以下症状:

  1、鼻中隔穿孔:

  ①多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂。

  ②鼻粘膜有感染鼻中隔偏曲性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。

  2、鼻中隔脓肿:系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。

  3、颅内并发症:少见。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

  4、鼻梁下塌:多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

  鼻中隔偏曲手术后遗症是什么?通过上面文章的介绍,大家应该了解了鼻中隔偏曲的常识。不过还是希望鼻中隔偏曲患者及时进行详细检查,明确病因后找适合自己的方法治疗,病因不同,治疗方法也不同,所以找对方法治疗效果会更好。

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