禽流感症状 怎样区分普通感冒和禽流感

一、禽流感症状表现是什么

　　禽类症状

　　病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。

　　人类症状

　　人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等多种并发症而死亡。

　　检查

　　大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）进行病毒核酸检测（实时荧光PCR检测）和病毒分离。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。

二、禽流感检查方式

　　大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）进行病毒核酸检测（实时荧光PCR检测）和病毒分离。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。

三、怎样区分普通感冒和禽流感

　　看看禽流感和普通的感冒有什么区别吧。人感染H7N9禽流感后潜伏期一般为7天，患者一开始表现出流感的症状，体温大多持续在39度，出现高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等不适应症，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

　　禽流感重症发展迅速

　　重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、胸腔积液、休克及Reye综合征等多种并发症。

　　禽流感症状较为严重

　　需要注意的是，禽流感症状一般比较重，而普通感冒则较轻;另外，禽流感病情发展迅速，而普通感冒的进展比较慢，一般一周左右便可痊愈，存在一定的自限性。如果患者出现重症感冒的症状，就要考虑近期是否接触过活禽，因为感冒是人传人，而禽流感是禽类传给人类。

　　放松心情积极预防

　　专家提醒大家无需过分紧张，因为禽流感主要是通过禽类传播病毒的，只要尽量避免接触活禽，主要个人卫生，就能有效避免。由于H7N9禽流感症状开始像感冒，在有效时间如得不到针对性治疗，容易导致死亡。所以，患者出现流感的症状，要及时就医，病告知医生是否近期有接触过禽类。

四、什么才是禽流感

　　什么是禽流感

　　禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。

　　禽流感分类

　　禽流感病毒则属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据位于其套膜上的血凝素及神经氨酸酶的抗原性分为若干亚型，血凝素（H）有16个亚型；神经氨酸酶（N）有9个亚型，以血凝素和神经氨酸酶的序号命名。所有的这些亚型都可以感染鸟，在禽类中高致病性的属于H5、H7亚型。典型的鸡禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2型。目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。1999年，香港出现过H9N2型禽流感的人类感染，2003年，荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染；2006年1月，美国出现H3N2型。

　　根据病原体分类

　　禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。

　　一、非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。

　　二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。

　　三、高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽鸡感染的死亡率几乎是100%，无一幸免。