痢疾和伤寒的区别是什么 伤寒有哪些饮食禁忌

一、痢疾和伤寒有哪些区别呢

　　痢疾是很多病人的困扰，病人对于痢疾的了解不多，其实伤寒也是很多朋友都会遇到的疾病。那么，伤寒和痢疾的区别是什么？

　　痢疾的病人是可能出现伤寒的症状的，病人应该及时就诊，在医生的帮助下进行合理的治疗。

　　痢疾，中医病证名。是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多实证，久痢多虚证。

　　痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传染。

　　痢疾辨证要点：

　　1、辨久暴，察虚实主次

　　暴痢发病急，病程短，腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重暂时减轻者为实；腹痛绵绵，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者，常为虚中夹实。

　　2、辨寒热偏重

　　大便排出脓血，色鲜红，甚则紫黑，稠厚腥臭，腹痛，里急后重明显，口渴，口臭，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数者属热；大便排出赤白清稀，白多赤少，腹痛喜按，里急后重不明显，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脉沉细者属寒。

　　3、 辨伤气、伤血

　　下痢白多赤少，湿邪伤及气分；赤多白少，或以血为主者，热邪伤及血分。

　　痢疾的病人是可能出现伤寒的症状的，病人可以参考上述的介绍，听取专业医生的意见，尽早采取治疗。

二、伤寒有哪些临床表现

　　临床表现

　　潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期：

　　1、初期

　　相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。

　　2、极期

　　相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。

　　3、缓解期

　　相当于病程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾大开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕。

　　4、恢复期

　　病程第4周末开始，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。

三、伤寒有哪些检查诊断

　　检查

　　1、常规检查

　　血白细胞大多为3×109/L～4×109/L，伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%，绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。

　　2、细菌学检查

　　（1）血培养是诊断的依据，病程早期即可阳性，第7～10日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常阴性；

　　（2）骨髓培养骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用抗生素药物治疗，血培养阴性者；

　　（3）粪便培养潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年；

　　（4）尿培养病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；

　　（5）玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

　　诊断

　　伤寒可依据流行病学资料，临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：

　　1、临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。

　　2、从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。

　　3、特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。

四、伤寒的饮食禁忌是什么

　　饮食适宜：1、宜食高蛋白、高碳水化物食物。2、宜食高热能的食物。3、宜食适量脂肪。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛奶。属于优质蛋白蛋、鱼、鸡、虾及牛、羊肉、猪肉、肝等。亦可加适当的豆制品。

　　西红柿。生吃或者炒熟吃都是可以的。必要时可服维生素片剂。

　　乌梅。有预防和治疗的作用。乌梅5～6个，煎浓汤，饭前空腹饮。

　　饮食禁忌：1、忌食坚硬食品。2、忌食粗纤维、胀气食物。3、忌食辛辣热性刺激食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　炸排骨。对肠壁可直接刺激。使肠壁损伤加重，有引起肠穿孔的可能。再之，这些食物难以消化，胀气发热、停留时间过长，会加重消化道负担，应忌食。炸大块鱼肉、炸馍头干及各种煎、炸、烤肉类都要忌食。

　　芹菜。纤维粗，不易消化，易致局部充血、水肿，炎症不易愈合。韭菜、芥菜、大头菜等也要避免。

　　辣椒。可刺激神经兴奋，致血管收缩，使肠黏膜充血、水肿，加重病情。咖喱、韭菜、羊肉、浓茶、酒及各种咖啡饮料等都要避免。