左胫骨骨折的治疗方法是什么 左胫骨骨折的病因有哪些

一、怎么治疗左胫骨骨折的问题

　　骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。

　　石膏固定

　　无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。

　　骨牵引

　　斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。

　　开放复位内固定

　　胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。

　　手术治疗

　　平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。

二、胫骨骨折是什么原因引起的

　　胫骨骨折疾病病因

　　直接暴力

　　以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。

　　间接暴力

　　为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。 胫骨容易骨折的原因：

　　①胫骨骨折多发于中下1/3的细弱部；

　　②胫骨前内侧面缺乏软组织，骨折易穿破皮肤形成开放骨折；

　　③胫骨周围缺乏肌肉包绕，营养较差，加之其滋养血管多由上而下，骨折后滋养血管受损，下行血供断绝，骨折后易发生骨折愈合迟缓甚或不愈合；

　　④小腿部软组织薄，缓冲余地小，损伤后瘀肿多较严重，易影响血液循环而发生骨筋膜间区综合征，处理不及时将发生严重后果；

　　⑤由于胫前内侧面缺乏肌肉，胫骨骨折后，由于肌力不平衡，多出现向前内侧突起成角畸形；

　　⑥小腿部肌肉到中下1/3以下，多移行为腱性组织，使小腿明显变细，且跟骨结节部又异常高突，而使小腿中段后侧之肌腹和跟骨结节各形成一个支点，其中间悬空，而使胫骨下段骨折后又易发生向后突起成角移位。

三、胫骨骨折有哪些饮食禁忌呢

　　饮食适宜：1宜吃高钙的食物；2宜吃优质蛋白食物；3宜吃富含维生素的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鲫鱼汤。鲫鱼汤含有大量钙离子、骨胶原、骨粘蛋白等营养物质，有利于骨折的愈合恢复。每天200-300克鲫鱼炖汤喝。

　　牛奶。牛奶富含丰富的优质蛋白，为机体提供营养物质，有助于肠道对营养物质的吸收，有利于骨折的恢复，增强抵抗力等作用。每天300-400毫升为宜，热饮为佳。

　　番茄。番茄富含维生素C、维生素A、以及B族维生素，还有其他微量元素，对身体提供营养物质，易于肠道的吸收，提高免疫力，利于骨折的恢复。每天200-300克为宜，清炒的吃。

　　饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；如牛油、猪油、肥肉；2忌吃刺激的饮料；如白酒、啤酒；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　牛油。牛油含有油脂量较高，容易滋养细菌，导致感染，也容易生痰，导致喉咙不适。宜吃低脂的食物。

　　白酒。白酒是含有酒精的物质，酒精容易刺激神经血管，不利于营养物质的吸收，导致免疫力下降，不利于骨折的愈合。宜吃不含酒精的食物。

　　辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜，导致胃肠粘膜充血、水肿，抑制肠道对钙、磷的吸收，降低免疫力，不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。

四、胫骨骨折有哪些临床表现

　　一、胫骨骨折症状

　　典型症状： 局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。

　　相关症状： 胫骨压痛 胫骨疼痛 腓肠肌撕裂 外踝呈现凹陷 挤压伤 大腿局部肿胀变形

　　小腿局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位，应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前，胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加，往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

　　二、诊断

　　由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员，特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀，尤以肌肉丰富处为然，如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等，即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。