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脑膜炎做脑电图吗 怎么治疗脑膜炎

2018-05-30 来源:网友分享 作者:乐小玉

一、脑膜炎做脑电图吗

  脑膜炎分为化脓性脑膜炎,淋巴性脑膜炎,慢性脑膜炎,所以脑膜炎的检查是比较麻烦和繁琐的,但是却是不可缺少的一个重要步骤。脑膜炎的检查有这两种:

  1.实验室检查

  (1)血象急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

  (2)脑脊液压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的百分之九十以上。

  (3)细菌抗原测定常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

  (4)其他选择性的检查包括:血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功能。

  2.其他辅助检查

  (1)X线摄片检查化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。

  (2)CT、MRI检查病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。

二、几招方法轻松治疗脑膜炎

  1、脑膜炎西医治疗方法

  采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿,因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。

  2、对症及支持疗法

  有高热者可用退热药或物理降温;剧烈头痛可用镇痛药;颅压高者可用脱水剂;有剧烈呕吐者应注意水、电解质、酸碱平衡;有癫痫发作者及时用抗癫痫药物。

  3、病因治疗

  根据引起的病菌,选择抗生素或是抗病毒治疗。

  4、控制脑水肿和颅内高压

  (1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

  (2)控制血压:脑水肿时,血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠止。

  (3)控制体温:体温控制在32—37℃。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40百分之。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。

  (4)保持酸碱平衡:纠正酸中毒,调节电解质紊乱。

  (5)应用脱水剂:20百分之甘露醇250ml,静脉滴注,20—30分钟滴完。降压作用可推持4—6小时,每8g甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6~8小时1次。

  重视患者的心理动态及主诉,加强沟通,提供情感支持,主动关心患者,列举治愈的病例,解释此病并非不治之症,使患者增强信心,密切配合治疗。

三、脑膜炎形成的原因是什么呢

  1.细菌性脑膜炎

  是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

  2.结核性脑膜炎

  是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

  3.病毒性脑膜炎

  可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

  4.隐球菌性脑膜炎

  可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

  5.急性化脓性脑膜炎

  致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部,借飞沫经呼吸道传染,细菌进入上呼吸道后,大多数只引起局部炎症,成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者,细菌可从上呼吸道黏膜侵入血流,并在血液中繁殖,到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行,称为流行性脑膜炎。

  最常见的病因是大肠杆菌,感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

  6.流感杆菌脑膜炎

  多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年常见,其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎,而在老年则常为大叶性肺炎的一种并发症。

四、脑膜炎的护理方法有哪些呢

  饮食护理

  保证足够热量摄入,按患儿热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,以减轻胃的地胀,防呕吐发生。注意食物的调配,增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。监测患儿每日热卡摄入量,及时给予适当调整。

  日常生活护理

  协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理,呕吐后帮助患儿漱口,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,减少不良刺激。做好皮肤护理,及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时使用气垫等抗压力器材,预防褥疮的发生。注意患儿安全,躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。

  心理护理

  本病病程长,治疗时间久,费用较高,药物不良反应重,患者多表现出焦虑、忧郁等情绪,对治疗信心不足。我们重视患者的心理动态及主诉,加强沟通,提供情感支持,主动关心患者,列举治愈的病例,解释此病并非不治之症,使患者增强信心,密切配合治疗。