多发性骨髓瘤的类型有哪些 多发性骨髓瘤的饮食禁忌是什么
2018-06-14 来源:网络分享 作者:蒋紫翠
一、多发性骨髓瘤有哪些类型呢
多发性骨髓瘤在我们生活中不容易出现,而且这种疾病就现在的医疗来说是没有办法保证可以痊愈的。其实很多的疾病,医生都是没有办法保证的,即使是再微小的疾病,如果病人不配合的话,也是不能痊愈的。那么多发性骨髓瘤可以分为哪些类型呢?
1、IgG型
其单克隆免疫球蛋白的重链是γ链,轻链是κ链或λ链,IgG型是最常见的MM亚型,约占MM的50%左右,此型具有MM的典型临床表现,此外,正常免疫球蛋白减少在此型尤为显著,继发感染更为常见。
2、IgA型
其单克隆免疫球蛋白的重链是α链,轻链是κ链或λ链,IgA型约占MM的15%~20%,除具有MM的一般表现外,尚有骨髓瘤细胞呈火焰状,IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症,易有高钙血症和高胆固醇血症等特点,在血清蛋白电泳上,单克隆IgA所形成的M成分常处于α2区而非γ区。
3、轻链型
其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链,而重链缺如,此型约占MM的15%~20%,由于轻链的分子量仅23000,远小于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白电泳上不出现M成分,必须应用免疫电泳和轻链定量测定,方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性),此型瘤细胞常分化较差,增殖迅速,骨骼破坏多见,肾功能损害较重。
4、IgD型
其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链,轻链是κ链或λ链,国外报告此型仅占MM的1%~2%,但国内报告此型约占MM的8%~10%,并不少见,此型除具有MM的一般表现外,尚具有发病年龄相对较年轻,髓外浸润,骨质硬化病变相对多见等特点。
5、IgM型
其单克隆免疫球蛋白的重链是μ链,轻链是κ链或λ链,此型少见,仅占MM的1%左右,除具有MM的一般临床表现外,因其分子量较大(分子量950000)且易形成五聚体而使血液黏滞性增高,故易发生高黏滞综合征是其特点。
二、多发性骨髓瘤有哪些典型症状
常见症状:溶骨性损害、 胸部隐痛、 瘤细胞浸润 、弥漫性骨质疏松、 广泛性骨质疏松
多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
1、骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
2、贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4、神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5、多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。
三、多发性骨髓瘤怎样预防
1、应该吃高热量、高蛋白、含维生素丰富、容易消化的东西。肾功能不全的病人,应该吃低钠、低蛋白和麦淀粉的东西,来减少肾脏的负担。像有高尿酸血症及高钙血症时,应激励患者多喝水,每日尿量持维在2000ml上面,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
2、通常患者可适量进行运动,过度抑制身体能使患者继发感染或骨质疏松,不过绝不能够做剧烈的运动,以预防负载太重,预防跌、碰伤,视详尽状况让用腰围、夹板,但要防止由此导致血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能下降,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止导致病理性骨折。
3、应免得和致癌因素接触。多发性骨髓瘤的防护要做好,如果有接触病史和症状相似的患者,要定期进行体检,能够初期发觉积极诊疗。病人适合参加适量的常常性活动,来降低脱钙。留意个人卫生,防止感染,特别要留意口腔粘膜和皮肤的清理,防止感冒。
4、帮助患者说出自已的担忧,更好地给予关注及照顾,尽量缓和患者的精神压力,帮忙患者面对现实,摆脱恐慌,使心情平稳。和环境、饮食等原因有联系。因此防护多发性骨髓瘤察觉,加强患者的体质,及时诊疗慢性疾患,免得射线及化学毒物的接触,关于多发性骨髓瘤的防护具有重要的意义。
四、多发性骨髓瘤有哪些饮食禁忌
多发性骨髓瘤有哪些饮食禁忌
1、宜吃优质蛋白的食物; 2、宜吃含有不饱和脂肪酸的油脂; 3、宜吃高热量性的食物。
宜吃食物列表宜吃理由食用建议
黑米粥。热量高,能够增加多种氨基酸和微量元素,可改善抵抗力,缓解骨髓瘤的症状。200g每顿。
葵花油。不饱和脂肪酸含量高,且属于高度不饱和脂肪酸,可降低整体的血脂水平。50g炒菜食用。
王八。蛋白质含量高,具有很好的滋补作用,可增加机体的免疫力,改善本病造成的抵抗力地下症状。200g与乌鸡同炖。
1、忌吃含有亚硝酸盐的食物; 2、忌吃寒凉的食物。
忌吃食物列表忌吃理由其它建议
西瓜。属于寒凉性的食物,可造成红细胞合成的速度进一步下降。换吃其他温热性的水果。
泡菜。含有亚硝酸盐,可降低肠道对铁元素的吸收,抑制造血功能。换吃其他新鲜蔬菜。