内窥镜除皱器械 内窥镜除皱的优点

一、内窥镜除皱器械的使用

　　现在通过内窥镜技术,既不破坏发际的形态和发际外没有表面的皮肤切口,且充分的松解剥离颧脂肪垫,松解固定面部的真性韧带,微创而且效果持久。方法手术层面总体在SMAS筋膜下。在额部取正中纵向做一个切口,颞部两侧耳上平行于鼻唇沟方向发际内各做一个切口。在内窥镜下通过额部切口在帽状腱膜下做额部充分剥离至眉下,切断额肌皱眉肌降眉肌以消除抬头纹"川"字纹鼻根部横纹。通过颞部切口在颞深筋膜浅层剥离颞区至外眼角并与额部贯通,断开眶韧带,剥离开外侧眉下骨膜粘连区,保护面神经额支和哨兵静脉,在颞部切口下端可皮下层面向前窄隧道钝性分离到外眦部,针对眼*尾纹进行皮下分离,在颞部切口下端可皮下隧道在皮下层将颧韧带断开,在颞部切口内向前下越过颧弓前部和颧骨体的下方,用特制的剥离器械将颧脂肪垫在SMAS层充分向上钝性剥离,松解开颊上颌韧带,鼻唇沟部位钝性剥离,将分离开的颞部至鼻唇沟的皮肤一SMAS单层复合组织瓣垂直于鼻唇沟方向向颞部牵拉提升,缝合固定在颞深筋膜浅层上。这样既达到充分提升中面部以上部位的目的 ,也同时起到了上提颢部和从两侧提高固定额部的作用。之后将切口不去皮缝合。结果额颞部在小切口不切掉头皮状态下,因为眶韧带和眉下骨膜粘连区的松解和皱眉肌降眉肌额肌的切断,皮肤和眼轮匝肌间的分离,皱纹得以解除,松弛下垂得以提升。中面部以颧脂肪垫松弛下垂为主要表现的鼻唇沟部位,把颧脂肪垫从SMAS层向上安全分离松解,松解颊上颌韧带和颧韧带,使得中面部以上的3个真性韧带都得到松解,最终得到效果充分持久的提升复位。结论额颞部以往的手术方法是冠状切口,切口长瘢痕明显,而且因为提升的需要去掉一部分头皮而改变原有的发际外貌。

二、内窥镜除皱术前的准备

　　内窥镜额颞部除皱术能矫正额部皱纹、眉间纵纹、鼻根部横纹、眉下垂、鱼尾纹，适合于有上述老化征象的所有受术者。切口位于头皮内，共5个，每个长约0.5—1.5cm. 这比传统开放的除皱术双耳连线的冠状切口要短得多。内窥镜除皱术不切除皮肤，多余的皮肤被推向切口后方，由于皮肤本身有弹性，数日后会自行恢复平整。所以您不必担心手术效果以及引起皮肤堆积。

　　内窥镜除皱术前准备：

　　1、检查身体健康程度，应无心、肺、肝血液等内科疾病;

　　2、容易增加手术风险的药物，如阿司匹林、维生素E、肝素等应在1~2周前停用，停止抽烟，喝酒等;

　　3、术前3天每天洗头一次，手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;

　　4、内窥镜除皱术前一天晚上可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食;

　　5、受术者要提前解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度，恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险。

三、内窥镜除皱术后的注意事项

　　一般内窥镜除皱后均要包扎，并有引流条，一到三天内要根据情况换敷料内窥镜手术除皱后三天内以头高位静卧休息为佳宜采用半卧位，有利于头面部静脉血液回流，减少局部肿胀及疼痛。这三天以内可以冷敷减轻肿胀;三天后热敷促进恢复。依受术者术后情况决定是否服用抗生素及服用时间，手术一般是6-7天拆线，10内严禁大笑或做大的表情动作。

　　另外，手术后面部皮肤会有不同程度的肿胀，甚者出现青紫,一般10日内可吸收消失,而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间。术后初期, 面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木，迟钝，以后还可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。由于手术区的皮肤在手术后其皮脂腺及汗腺分泌减少，故在拆线后，应注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤，使之保持润泽。术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内，可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。手术后的效果， 肿胀消失后即可见效,一般到3-4个月以后效果最佳。

四、内窥镜除皱术的优点与效果

　　优点：

       与传统开放的除皱术相比还有许多优点。内窥镜除皱切口小，出血少、损伤轻，且为纵向，不会切断头顶皮肤的感觉神经，不会引起头皮的感觉丧失。上提的皮肤用钛钉固定在颅骨上，切口几乎没有张力，瘢痕很少，不引起脱发，内窥镜除皱术后恢复快。但是多余部分不能被切除，堆褶在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不易察觉。另外，又因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高(大于7Cm)者。内窥镜除皱适用于皮肤轻，中度松弛，尚无深刻皱纹的女性，由于不切除皮肤，故术后恢复快，避免了脱发及毛皮麻木等并发症。在术后一、二天即可恢复，效果能保持5-8年。因此内窥镜除皱效果好吗，答案是不言而喻的。

　　效果：

　　(1)内窥镜除皱美容术不会切断头顶皮肤的感觉神经，不会引起头皮的感觉丧失;

       (2)上提皮肤时用德国可吸收肽钉(类似可吸收线)固定，内窥镜除皱美容术几乎没有张力，不伤害毛发，不会出现“面具脸”;

       (3)效果持久，理论上皱纹不易复发。例如：中年女性行内窥镜除皱美容术后，未来的岁月无需再为皱纹烦恼。