急诊有看尿路感染吗 尿路感染的治疗
2018-06-13 来源：网络分享 作者：周灵薇
一、尿路感染可以挂急诊吗
尿路感染可以到急诊进行治疗的，而且尿路感染最好是及时得到治疗的，避免发展成慢性炎症，以后就很容易复发了。
尿路感染的主要临床表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞，红细胞，部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛，发热。
以下是尿路感染的具体症状：
1、血常规可能有白细胞升高。
2、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
3、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
4、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
二、尿路感染治疗方法有哪些
1.一般措施：
①多饮水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小时排尿一次。
②性生活相关的患者，与性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。
③尽量避免尿路器械的使用。
④蔓越橘汁(cranberry juice)，实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，可有助于预防尿路感染。
2.抗生素预防：
抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3.绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会(A级)。
4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
三、尿路感染怎么预防呢
1、饮食习惯：平时应清淡食物，每日饮水量宜大于2000ml，坚持每2～3小时排尿1次，以保证充足尿量，尿量增加可起到冲洗尿道作用，促进细菌及毒素的排出，减少尿路感染的发生率。
2、卫生习惯：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，女性应注意保持外阴清洁，尤其是月经期，妊娠期，产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴，勤换内裤，勤洗澡。
3、生活习惯：起居规律，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅。
4、去除易感因素：积极治疗慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染疾病，尽量避免使用免疫抑制剂，是预防复发的重要措施。
5、避免使用尿路器械和插管：如必须使用需严格按照有关规范及时拔管。
6、性生活前后的外阴清洁：夫妻生活前双方均应清洗外阴，结束后养成排尿的习惯。尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。
7、不宜憋尿：忌憋尿，保持大便通畅。
8、坚持治疗：慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停药，即使症状消失后也要定期到医院复查，直至尿细菌培养数次正常之后，或按计划治疗疗程结束之后未再复发者才可停药。
四、尿路感染的并发症是什么
1、肾乳头坏死：肾乳头坏死可波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。
2、肾周围炎和肾周围脓肿：肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%)，小部分(10%)是血源性感染。本病起病隐袭，数周后出现明显临床症状，病人除肾盂肾炎症状加重外，常出现单侧明显腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块。
3、感染性肾结石：感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%～20%，其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难，复发率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变为慢性，甚至导致肾功能衰竭。
4、革兰氏阴性杆菌败血症：革兰氏阴性杆菌败血症中，由尿路感染引起者占55%。主要表现，起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗，另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热。稍后病势可变得凶险，病人血压很快下降，甚至可发生明显的休克，伴有心、脑、肾缺血的临床表现，如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。
