喉麻痹都检查那些部位 喉麻痹怎样预防

一、喉麻痹需要检查那些部位

　　检查项目：内镜检查、声阻抗检查、耳鼻咽喉CT检查、涂片、细胞组织化学染色、鼻咽部活组织检查 　　1、喉返神经不完全麻痹 单侧喉返神经不完麻痹间接喉镜检查，在吸气时，患侧声带居旁中位不能外展，而健声带外展正常。发音时声门仍能闭合。双侧喉返神经不完麻痹间接喉镜检查见两侧声带均居旁中位。其间仅留小裂缝。发音时，声带仍可闭合。

　　2、喉返神经完全麻痹 单侧喉返神经完全麻痹间接喉镜检查，因患侧外展及内收肌的功能完全丧失，患侧声带固定于旁中位，即介于中间位（尸位）与正中位（发声位）之间。两侧喉返神经完全麻痹时间接喉镜检查，双侧声带固定于旁中位，边缘松驰，不能闭合，也不能外展。起病急者，双侧声带呈正中位。

　　3、喉上神经麻痹 间接，喉镜检查，声带皱缩，边缘呈波浪形，但外展、内收仍正常。

　　4、混合型喉神经瘫痪 喉镜检查见患侧声带固定于中间位。以后因健侧声带代偿，发音稍好转。双侧性者两侧声带均呈中间位。

二、喉麻痹有哪些症状

　　常见症状：发音障碍、呼吸困难、声音嘶哑、呛咳

　　症状

　　（一）单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

　　（二）单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

　　（三）双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

　　（四）双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

　　（五）双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

三、喉麻痹的病因是什么

　　儿童声带麻痹通常出现于2岁之前，占儿童呼吸道异常的第二位，占所有喉先天性疾病的10%。新生儿的声带麻痹临床上少见，也被称为先天性声带麻痹，常同时伴有其它系统的先天畸形，容易被漏诊和忽视，在病因和治疗方法上与成年人声带麻痹不同。有关新生儿声带麻痹的病因报道较少，目前尚无统一的观点。

　　声带麻痹诊断不难，困难往往在于寻找引起声带麻痹的病因。目前有几种说法：

　　1、气管食管瘘患儿可能合并声带麻痹。

　　2、小脑蚓部疝及先天性中枢神经系统发育不正常可引起新生儿声带麻痹。

　　3、腓骨肌萎缩症可合并新生儿声带麻痹。

　　4、不除外先天性心脏病或卵圆孔未闭的患儿迷走神经或喉返神经先天性发育不良造成声带麻痹的可能性。

　　卵圆孔解剖上的完全闭合一般要到出生后5-7个月。甚至有5%-10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病。

四、喉麻痹有哪些预防措施

　　喉麻痹会出现声音嘶哑等症状，甚至长久失音，所以喉部损伤或疾病的患者应做好预防措施。

　　1、一天应喝1000至2000毫升白开水，保持喉咙湿润，以补充声带因长期使用而散失水分。

　　2、使用适当的音量说话，机动性地辅助使用麦克风。要有稳定的情绪，充足的睡眠，适当的运动，以保持良好的声带弹性。

　　3、不抽烟、喝酒，其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。注意说话的音调，不宜太低或过高，如此可减少发声时之阻力及声带紧张度。不可常使用耳语说话，有人认为小声说话能使声带休息，其实不然，小声说话是在声带较紧张的状态下发的音，时间稍长声带会更加疲劳。

　　4、每一句话的第一个字应轻松地发声，且气流与声音同时出来（此为软起声方法）。若遇有需大声说话又无麦克风的情形下，应使用丹田之气，避免屏气式（即利用腹部肌肉力量）的发音。说话速度适中，一句话的字数以七到十个字为限，并且句子与句子间需做停顿休息。注意声带休息，工作时避免滔滔不绝，工作之余避免长时间聊天。感冒时应尽量减少发声。有发声障碍时，声带休息是最好的方法，若症状持续两周以上，应尽早去专业医院检查治疗。喉糖、罗汉果或胖大海等，对于已有声带病变者无效，故不可过度依赖。

　　5、接受喉内镜显微手术的患者，应禁声两周左右，待伤口（声带粘膜上）愈合后再训练发音，此类手术后极少复发。