餐后(反应性)低血糖症是什么 低血糖的饮食原则

一、什么是餐后反应性低血糖

　　餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者朋友占多数，但也有男性朋友，所以男性朋友不要掉以轻心，患者年龄普遍偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，并且大多数在吃完饭后2—4小时发生。病情发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。针对这样的情况，患者朋友具体该怎么做呢？
　　餐后低血糖患者朋友应该在日常生活中，尽量要避免过度劳累及剧烈运动，血糖消耗大，以免对身体造成伤害，可以适当调整饮食内容及用餐时间，以确保能及时获取足够的血糖和胰岛素。
　　也可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如低血糖患者最好少量多餐，—天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，要保证营养摄入的均衡化。
　　要保证充足的睡眠，让身体得到休息，睡眠要有规律。最好不要吃糖类食物，因为吃糖类食物虽然能迅速缓解患者朋友的低血糖症状，但同时也会刺激你胰岛素的分泌，反而会加重你的病情，因此还是不吃为好。

二、低血糖症的病因有哪些

　　任何病都必有因，低血糖症也不例外，找到了病因才能更好地进行治疗，那么我们一起来了解一下它的病因是什么呢？
　　1.空腹时低血糖
　　（1）内分泌性
　　①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏，肾上腺皮质功能减退，脑垂体前叶功能减退，生长激素缺乏，甲状腺功能减退症。
　　（2）*性
　　①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常，如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。
　　（3）过度消耗，摄入不足
　　①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻，长期饥饿，过度饮酒、肾性糖尿、肾功能衰竭晚期；③严重营养不良。
　　2.餐后低血糖
　　症状于进食后2～5h出现，又称反应性低血糖。
　　（1）原因不明的功能性低血糖症。
　　（2）2型糖尿病早期。
　　（3）胃肠手术后低血糖，如胃有大部分切除，胃空肠吻合等。
　　（4）亮氨酸引起的低血糖，由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。
　　3.药源性低血糖
　　血糖为脑细胞的主要能量来源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢，而脑组织本身所储备的糖原有限，仅800mg/dl，尤其大脑皮质只含73mg/dl。因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主，尤其是脑和交感神经。严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。缺糖早期为脑充血、多发性出血点；后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死，以大脑皮质、基底核、海马等处最明显；晚期神经细胞坏死、消失，脑组织软化。早期为大脑皮质受抑制，继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及，终于影响中脑及延脑活动。脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。

三、低血糖症有哪些治疗方法

　　一、紧急治疗
　　1、自救
　　一旦患者确认出现低血糖的症状，应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水，而不必于每次发作时均作血糖检测，进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测，或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时，应由亲友帮助进服糖或富糖食物，丧失吞咽功能而备有高血糖素者可由亲友注射1mg高血糖素。若自救未能好转，或低血糖严重有神志不清、抽搐、胸痛、低血压等症状，均应送医院急诊救治。
　　2、院内抢救
　　凡可疑低血糖症患者在留取标本和（或）快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖，若低血糖症状迅速缓解或昏迷者神志转清醒，均是低血糖症的有力佐证。通常用50%葡萄糖40ml静脉注射。为防止低血糖再发，需继续静脉滴注10%葡萄糖液维持。氯磺丙脲或格列本脲所致低血糖，补糖至少持续2-3d。对静脉注射困难者应立即肌内或皮下注射高血糖素1mg（儿童15μg、kg），此后再设法建立静脉通路，通常高血糖素注射后10-15min可见血糖浓度上升，升糖作用持续约1-2h。
　　二、缓解期治疗
　　低血糖纠正后要及时治疗各种可能出现的并发症。调整胰岛素或口服降糖药剂量。祛除诱因，防止低血糖再发。

四、低血糖的饮食要点

　　低血糖症类似许多种疾病。不少人在问低血糖吃什么好，其实，治疗低血糖，不仅仅是靠食物，还要有一定的饮食原则。如：
　　1、少吃多餐。低血糖患者少吃多餐为宜，-天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常只吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。
　　2、均衡饮食。饮食应该力求均衡，最少包含50-60％的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。另一方面，要尽量少吃精制及加工产品，并避免吃喝糖分高的水果及果汁等。
　　3、增加高纤维饮食。高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先可服用纤维素，以稳定血糖。